2018年03月10日
第1次提问
18.男,大年初一急性胃炎,后来不疼了但是有胀气(当时比较严重,一直有气冒出来),后来吃了个洋夫拉挫和莫沙必利,就好了很多,结果有一次吃凉的又开始疼,然后现在好了又有胀气,去医院开了个肠泰合剂,一个谷参胶囊,一个美肠安肠溶胶囊,还有莫沙必利在吃,医生说吃一周就能好了,周四开的药,现在感觉没什么变化,依旧是胀气,不过比第一次的胀气好很多,请问现在继续吃这几个药可以吗?另外多久能好,会不会治不好?检查过幽门螺杆菌,没有,也没有肠胀气,另外我第二次疼的时候白细胞高,所以医生说不是慢性胃炎
2018年03月10日
栾哲医生
你好,病史敬悉。从您描述的症状来看,基本符合胃炎急性发作的特点,目前没有出现肠道的症状,用药上针对胃部炎症对症治疗即可。一般来说胃炎治疗周期为4-8左右,还需要配合生活方式和饮食上的调理。之所以用药1-2周后症状缓解,是因为临床症状缓解同实际胃黏膜修复炎症消失中间有一段隐匿期,在此期间停药易造成症状反复,甚至转为慢性胃炎的可能,所以还是需要引起注意的。
目前症状以胀气为主,推荐【复方阿嗪米特】(每次一片,每天三次,饭后)+【莫沙必利】+【兰索拉唑胶囊】(每次30mg,每日一次,饭前),其他的药可以暂时不吃。7-10天后可以根据具体的缓解效果来决定是否需要调整治疗方案,总的疗程在4-8周左右。
另外,考虑冬天相对天气寒冷,运动量减少,胃肠道蠕动相应受到影响减弱,冬季进食相对蛋白脂肪多热量高,不利于消化功能恢复,四肢血液循环不佳,胃肠道功能也会受影响。目前可以采取的措施,主要包括增加运动量,坚持每天适量锻炼,饮食荤素合理搭配,温软易消化为主,避免吃高糖,油腻和易产气食物,比如奶制品和豆制品等,每餐七到八分饱即可,注意四肢保暖,忌久坐久卧。
第2次提问
那个拉挫我吃了两周了医生说可以停了,那我现在就是还是要继续吃了?以及我那几个现在的药还要继续吃吗,为什么医生给我开这几个肠道的药?还有就是请问要这么久才会好吗?
2018年03月10日
栾哲医生
兰索拉唑可以继续服用2周。2周后反馈一下治疗效果。其他的针对肠道症状的药物,目前暂时不推荐服用。
见效的话,7-10天应该就没问题了,考虑症状缓解后胃粘膜缓慢恢复,还是需要继续用药一段时间巩固一下。总的疗程4-8周左右。谢谢
2018年03月10日
第3次提问
谢谢您。我三年前得胃炎几天就好了,这次为什么这么久?以及那个医生给我开肠道药物是为什么?深圳最大的三甲医院看的,不应该会乱开药之类的
2018年03月10日
栾哲医生
你好,胃炎的严重程度各异,所以恢复时间的长短也是不同的,要根据具体的情况来看。目前肠道的症状表现不明显,可能是出于预防的目的给您开的,每个医生的处置措施不一,没有绝对的对错,只是个人的判断而已。如果服用可能会起到一定相应的预防作用的。