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您好！
从您的病理报告描述上看，肝细胞炎症程度较低（G1），纤维化明显（S2-3），没有看到比较典型的原发性胆汁性肝硬化的胆管损伤表现，自身免疫性肝炎的典型表现也没有看到。有些像非特异性的长期慢性肝细胞炎症损伤引起的纤维化。
这样的话，就需要再仔细排查您既往的长期饮食、用药、工作生活环境等因素对肝脏的影响。
我稍后把您的病理报告下载下来发给我们这边专门做消化病理的病理科教授看看，请他也帮忙分析下可以吗？因为涉及到您的个人信息，所以征求下您的意见。
而且，因为正好是周末，也不能保证什么时候对方会回复，可能需要等待的时间会有点长。

没关系的。
好的，那我把报告发给教授帮您看看。
等他回复了，我就转发给您。

您好！久等了。
经过与这边病理科的教授沟通后，认为您可能属于非肝硬化性门脉高压。即您肝脏细胞的损伤和纤维化不是很严重，但与门静脉系统关系密切的肝内区域纤维增生比较明确，所以在肝脏还没有到肝硬化时就出现了门静脉高压的表现。从病理报告上暂时没有提示明确的引起肝损害的病因线索，存在轻度肝细胞脂肪变和小胆管增生，但都不是很严重，也不能排除特发性门脉高压的可能性。
我想再请问一下您，过去几年内您是否有频繁饮酒或长期服药、服用保健品、药酒等的情况，是否曾经有严重肥胖的情况？目前您还在吃二甲双胍和维格列汀片吗？您从事的工作是什么性质，是否有长期接触有机溶剂或可疑有毒化学药品、染料、油漆、皮革处理剂等的情况？

如果您那边的教授，经过与中山大学沟通，最后的结论与我们这边不一致，您可以考虑将蜡块和切片借出来送我们这边进行病理会诊；如果他们与我们这边结论基本一致，就不一定要做病理会诊了。

您好，补充信息已收到。
从您反馈的信息来看，偶尔一次醉酒和稍微超重通常不太会引起目前的肝脏损伤情况。病理也提示仅有8%肝细胞脂肪变，属于轻度脂肪变。
目前来说，一方面是药物性肝损伤还不能完全排除，另一方面是环境因素还需要仔细回顾和排除（如在新装修环境长时间工作，或者工作中频繁接触可以引起肝损害的试剂或药品）。
目前我认为能做的，除了仔细回顾和排查环境因素，您看能否去三院内分泌科门诊咨询下大夫，看能否把治疗糖尿病的药物更换成对肝脏影响更小的药物，或者干脆改成注射胰岛素？这样至少可以去除一种可能引起肝损的因素。主要我考虑到，如果确实这两种药物对您肝脏有影响，那么它们还在持续，可能会使您肝脏的情况进一步加重。当然这个目前是我的担心，并不确证，所以建议您和内分泌科医生沟通后再决定。