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神经内科
问题详情
李伟
主治医师
神经科
北京医院
擅长:
脑血管病
、
帕金森病
、
重症肌无力
、
癫痫
、
痴呆
、
多发性硬化
图文问诊
¥19
暂无
月回答 0
2018年03月09日
第1次提问
医生您好! 我母亲今年58岁,最近几年脾气非常暴躁,表达极度自我为中心,经常幻想别人对她恶意,也会偶尔怀疑家里人的恶意。 她平常也不喜欢与人结交,但是一旦说起话就都是她在说,不停冲别人。平常母亲与我父亲两人住,我与太太还有孩子个把月见他们一次,感觉她孤独无事无兴趣。我父亲脾气好被她骂了一辈子。 她对疾病和生死很恐惧,几乎每时每刻都在捏自己各种不同部位有一套自己的养生逻辑。 近期发现她面部会时不时抽动,舌头在口内往一边弄来弄去。她说是她主关主动地去动的,因为颈部不舒服自以为是的说是气血不足脑供血不足啥的。 我们怀疑是抑郁症相关或者由于面部抽动的问题是否是脑梗先兆。上周去看了神经科特需专家,在医生面前她很自我地不听问题乱表达,面部和舌头也在动,医生让她能控制几分钟别动哇,我看不行。专家当场没说啥病,配了如附件两个药说吃了能好。听我们口述病情排除脑梗前兆可能。配的两个药我看了一个是抑郁症的一个是精神分裂症的。(是否这样的病人不适合当面说是什么病?) 我的问题是,1您能否也确认此状并非脑梗 2能确认抑郁症精神分裂症等吗?(第2条我可以再问精神科医生,但是麻烦您能确诊排除第1条吗?)
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2018年03月09日
李伟医生
你好!
第一条基本上可以排除吧。面部和舌头的不自主运动不是脑梗的表现。脑梗一般是突然发病,常见表现有口角歪斜、说话不利落、肢体无力等。
抑郁症感觉也不太像,它的核心症状是情绪低落,从你的描述里看不出来。但是,舍曲林还能治疗
焦虑症
,你说到你妈妈对疾病和生死很恐惧,专家也许是从这个角度开的舍曲林。
方便的话,可以做做体检,做做血的化验,还有头部核磁等,看看能不能有什么发现。
2018年03月09日
第2次提问
血验了专家门诊说血正常如附件。头部核磁那位医生专家门诊说和脑梗无关,不用做。 刚刚网上另一位医生提出了一点:您好,脑梗死的诊断需要行头磁共振明确,但从您描述的情况看可能性不大。需要考虑神经退行性变可能,这类疾病包括额颞叶痴呆,阿尔茨海默病,帕金森痴呆,多系统萎缩等等类型。诊断所需检查也需要做脑部磁共振,建议您尽早完善脑磁共振检查,根据检查结果再分析病情 您怎么看
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2018年03月09日
李伟医生
对,这位医生说得挺对的。
我建议做核磁也是出于这个目的,退行性病变核磁检查可以出现脑萎缩等改变。怀疑神经系统病变的话,头部核磁应该算是必备检查。
化验单是甲状腺功能,可以查得更全一些,包括血常规,血生化(包括了肝肾功能),维生素水平(B12,叶酸)等。
那位大夫说的疾病里边,额颞叶
痴呆
早期最突出的症状就是性格改变。
2018年03月09日
第3次提问
那您建议我一个月之后去复诊,需要查验的项目是?不大懂,能否帮忙再整理一下提点一下
2018年03月09日
李伟医生
1.血常规;
2.血生化,包括肝肾功能,维生素B12、叶酸水平。
其实,就是一般的体检项目。
TA的问答
医生那我还需要做心肌酶谱的检查吗?上次让做我没做,还有血三项,我不知道做这两项的具体意义,我只做了肌电图。这是当时的检查。
尊敬的医生您好 我最近睡眠质量比较差,经常头痛然后头晕,请问医生我该怎么办
我今年二十岁,我经常会觉得自己不同于一般人,觉得自己有病,请问这正常吗,我该怎么办
你好医生我是男生我今年30岁,我最近老是头痛是怎么回事
本人女,23岁,最近一直失眠,而且还会半夜惊醒,请问这种情况下,我该怎么办。
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