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你好！久等了！你爱人的问题不大，目前可以暂时不手术，三个月后复查乳腺彩超观察结节变化。有个问题：你爱人昨天做的检查，是不是距离月经比较近？
具体你的问题详细回答如下：

1.月经前乳房疼痛，月经来了就好了，这是怎么回事？

答：在成年女性中，乳腺和月经与卵巢关系紧密，乳房会随着月经周期变化而出现增生期和萎缩期。卵巢的周期：卵泡发育→排卵→黄体生成→黄体退化。
卵泡发育：卵巢分泌雌激素，雌激素作用于子宫和乳腺，二者同时出现增生。
经过排卵后，黄体生成，此时卵巢产生黄体素，同时子宫内膜进入增生分泌期，而乳房也同子宫一样增生更明显，变得更加饱满、坚挺，并伴有胀痛（多数轻微）。
当黄体生成后至月经前4-6天达到高峰，若卵泡未受精，则黄体退化，黄体素和雌激素均减少，则子宫内膜脱落，月经来潮，而乳腺增生则也消退，表现出萎缩，变软，变小，胀痛感亦减轻。

简单来说：月经前由于雌激素波动比较大，刺激乳房，从而导致乳腺增生明显，于是出现乳房胀痛，当来月经后，雌激素水平下降，乳房疼痛就自然缓解。在女性中，这是非常普遍现象，尤其是当劳累、熬夜、压力大、爱生气等情况下，乳房疼痛会更加明显。尽管乳房疼痛，但是这不算是疾病，它只是体内激素紊乱导致的不舒服症状而已，所以不用担心！

2.你爱人的4a结节如何处理最理想？
答：左乳4a结节非常小，和花生米差不多。尽管4a结节有恶性概率，但是比较小，通常＜10%。如果你爱人做检查的日期距离月经比较近，很容易受到月经影响，受到月经影响从而乳腺增生明显，并且血流丰富，从而出现4a级别，反之，当在月经过后1周复查，就不是4a级别了。（简单来说，这是月经的干扰，月经影响检查的准确性！）
就算手术，这个结节太小，只是在磁共振检查下发现，而彩超和钼靶没有发现，所以手术前无法通过彩超或者钼靶做准确定位，而磁共振无法做术前定位，所以会出现这样一个结果：因为结节太小，而无法准确切到这个小东西！

所以建议观察三个月，三个月后，当月经干净后，再过一周，复查乳腺彩超！目前可以不用手术治疗！
3.理疗和药物不能根除结节，所以不用考虑了！（如果能消除，大家都用理疗和药物了，手术早就被淘汰啦！所以，不用花冤枉钱！）
4.退一万步讲，如果三个月复查乳腺彩超，发现乳腺结节发生变化，真需要手术，而你爱人这种情况的手术是非常小的手术，外科最小的手术，安全性非常高，不用担心！

彩超所见8个结节，都很小，而且都是良性的，具体性质考虑为增生结节（就是乳腺增生形成的小疙瘩，对健康没有影响）。左乳4a基本也是良性的（95%以上是良性，具体性质也考虑为增生结节）！你们家人担心不好，是不是担心乳腺癌？你爱人真是乳腺癌，也是非常早期的，因为这个4a结节非常小，说明是早期的。她是乳腺癌的可能性极小！无需担忧！
影像学检查3级的意义：良性！
4a级：＜5%的可能是恶性，＞95%可能是良性！

可以推迟一段时间，过三个月做也可以！而且过三个月再检查，很可能就不用手术了！这是完全有可能的！

简单来说，不用有太大矛盾！1.你爱人的情况恶性（也就是乳腺癌）概率极低，2.手术很可能找不到那个4a结节，因为太小，而且无法通过术前彩超和钼靶准确定位，即便做手术也是根据磁共振描述切除，这种小结节采取估计得的方式切除，很可能切下来后找不到那个结节。通常小结节，为了能不漏切，需要做到准确定位，如果不能准确定位，我们通常不手术！这是对病人负责，少花冤枉钱！一旦找不到结节，最后病理诊断基本就是：乳腺病、乳腺增生。
因此，建议目前暂时不手术，观察三个月。

再有观察三个月，对病情也没有影响！
从你的角度，你评估一下，如果你爱人她本人的心理负担太重，非常担心！那这种情况下，做手术也未尝不可，手术非常小，安全性很高，而且花费也不多。
乳房手术，目前有微创（刀口只有3毫米），以及普通开口手术（刀口约3厘米，通常采取美容缝合），对乳房美观影响不大！

最重要的是：你爱人的情况不是想象中那么严重，不是目前需要马上手术的程度！可以继续观察！定期复查乳腺彩超！