2018年03月09日
第1次提问
大夫您好,宝宝十一个月21天,最近情况如下:从周一开始轻微流无色鼻涕,鼻塞,嗓子哑,咳嗽(咳嗽时候感觉有痰吐不出来),低烧三天左右(37.4度左右),昨天去医院验血,医生说是病毒感染感冒,另外看嗓子红肿,前天开始宝宝背部出现大量疹子(见下图),屁股及肛门周围也有密集红色的疹子,因为觉得宝宝是感冒,因此这几天给孩子穿的特别厚 出汗多,衣服都湿了,而且每天给宝宝洗澡(洗澡后并没有涂保湿霜),请问这是痱子还是皮肤干燥所致的疹子,还是幼儿急疹(一个月前莫名其妙高烧 没有别的任何症状,医生诊断为幼儿急疹,但烧退后背上只有十个左右的疹子)图四是洗澡后疹子就成片的红~另外,疹子一按就变成无色,松开手又变成红色,摸起来有颗粒感 请问大夫,该如何处理?

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2018年03月09日
张晓静医生
你的问题我已经收到了,也详看了你上传的照片,但妈妈能否再补充一下肛门口以及屁股周围的皮疹照片。
从图片上看孩子的皮疹更像湿疹,有尤其后面几张,湿疹的形态具有多样性,有的时候像丘疹,有的时候以红斑为主。认真的话你就是痱子,它一般长在皮肤皱褶的地方更多,而正是出汗最多的地方,像眼下这窝脖子,腹股沟等地方可能会更多,形态主要是以单个的丘疹为主。
湿疹是慢性容易反复发作的皮肤病,其发病涉及遗传、环境等复杂因素,可通过良好的皮肤护理和避免诱发因素减少复发和减轻症状。由于孩子前面有发热、病毒感染,都会诱发湿疹。
建议你在秋冬天给孩子长期涂保湿剂。保湿的作用,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,涂得厚,让它自行吸收,一天涂至少两次以上,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水水的。最好选大品牌,它们的保湿霜一般研发能力强,经过市场验证后还能卖的非常好,那就一般没有问题。
如果单纯保湿效果不佳,可以使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗特应性皮炎的一线药物,切勿对激素恐惧,短期局部皮肤应用,吸收很少,不用担心。建议使用激素软膏一次性的把湿疹治疗好再停,这样治疗好不容易复发。
生活上不穿化纤衣服、不要过热,注意饮食,避免食用辛辣刺激的食物,暂停海鲜、坚果、热带水果等容易导致过敏的食物。
洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,推荐使用盆(浸)浴而不是淋浴。尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
2018年03月10日
第2次提问
大夫您好,屁股上的疹子如图~您看看是哪种疹子呢?

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2018年03月10日
张晓静医生
肛门周围是尿布疹,是尿便刺激引起的!而再上面的是湿疹,没什么关系!尿布疹及时清理尿便,护臀霜隔离,能暴露暴露(晾着不穿尿不湿,太冷就算了!),必要时也是可以外涂艾洛松等外用糖皮质激素软膏!
2018年03月10日
第3次提问
大夫,治疗湿疹的激素软膏什么牌子的
2018年03月10日
张晓静医生
可以选择卓尔或者艾洛松,这是我们临床比较常用的儿童用的激素软膏。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。