2018年03月09日
第1次提问
我女儿现在九岁七个月,身高128,体重23公斤这两天发现她的左乳有黄豆粒大的硬核,右乳没有任何动静,请问她是否就意味着青春期开始发育?是否属于发育早,对以后的身高会有影响吗?
2018年03月09日
张晓静医生
性早熟女童是指8周岁以前出现第二性征的发育,往往表现为乳房硬结的出现。现在妈妈们对小孩发育都谈虎色变,但对于9岁7月的女孩本来就需要发育的,这是一个正常的生理过程。所以你的孩子如果有用乳的硬结,确实是需要考虑,可能是要发育了!但因为你的小朋友身高体重都不是非常的达标(体重身高分别处于同年龄,同性别百分位的第3和第9百分位)。如果父母亲不是特别的瘦小的话,我觉得最好内分泌科看一下。看看孩子的骨龄是否严重落后!平常一定要注意营养,保证孩子休息睡眠。尽可能的追赶身高体重。生活上注意:
饮食:
1.建议每天能坚持喝1杯牛奶,吃1个鸡蛋,其他优质蛋白质适量。
2.建议吃天然食物;不吃反季节的食物。
4.不喝或少喝饮料;尽量少吃蜂蜜、黄鳝、甲鱼以及催熟的鸡肉等。
5.每天喝2杯白开水。
睡眠:
由于生长激素分泌主要是在夜间深睡眠时分泌,尤其是晚上11点到凌晨之间分泌做多。而孩子一般在入睡后1-2小时才会进入深睡眠状态;建议孩子晚上8点半到9点最好能上床睡觉。
运动:
适当有氧运动运动有利于长高。运动最好是:1.中等强度; 2.每次最好在30分钟以上,最好是纵向运动,以慢跑、慢速跳绳等为好。打篮球、打羽毛球、游泳等等也可以。
少看电视、电脑,少玩手机游戏等,建议以每天看电视、电脑,玩手机游戏的总体时间控制在30分钟以下。

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2018年03月09日
第2次提问
这是去年的骨龄评测报告,请问在哪种情况下可以用生长干预?

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2018年03月09日
张晓静医生
我看了一下,父母亲的身高并不是非常的高,所以你的孩子可能最终的终身高不是特别的理想,骨龄已经跟你的实际年龄符合。但是如果你想看看能否用生长激素去干预的话,需要去检测一下是否有生长激素的缺乏,如果并没有生长激素缺乏,我觉得就不要去做冒险了,因为生长激素没有缺乏的孩子,用生长激素并不一定有效果,反倒是生长激素可能带来副作用,目前没发现严重,不代表以后就没有。所以最好是检查过之后再做决定。
至于其他的药物,也可以适当的补充维生素d和锌剂,有促进生长的作用。
2018年03月09日
第3次提问
谢谢张医生,请问有什么推荐的药物吗?
2018年03月09日
张晓静医生
我们这里也比较常规,推荐的都是维生素d3,可以选择国产的星鲨品牌(一天一到两颗。),进口的你也可以自己自由选择。再配合葡萄糖酸锌,颗粒或者口服液都是可以的,一天两次,一次一支或一包。
加强运动锻炼,同时定期监测身高体重的变化。如果有明显长高,可以继续服用,维生素d可以长期应用。锌剂补充3到6个月也没有问题。

TA的问答

症状及患病时长:70天宝宝,纯母乳,以前宝宝大便挺干的,前三四天突然不干了,怀疑腹泻没有去看医生,吃了点益生菌,看到透明的长长的粘液。今天的早上有点稀,今天中午是有好多泡泡。 就医及用药情况: 因为有湿疹,不敢多穿衣服,平时就涂了湿疹的药。其他的喂了两次益生菌。 需要解答的问题: 这是有问题的腹泻吗?昨晚看到她湿疹热红了,觉得卧室有点热,早上开了一下窗户,不会是着凉了吧?症状及患病时长:小孩5岁10个月,半夜咳嗽,白天不怎么咳嗽,无感冒发热等症状,精神状态好,上周验血确诊支原体肺炎,未拍片,有过敏性鼻炎,高过敏体质。到今天咳嗽有三周。 就医及用药情况:咳嗽第二周开始口服阿奇霉素,吃三停四,目前第二疗程吃药中,雾化在做,吃中成药儿童咳颗粒。目前病程并未好转,并且缓慢加重,支气管有痰,白天也有偶尔咳嗽,晚上咳嗽时间加长。 需要解答的问题:考虑阿奇霉素耐药,是否需要换药,如果换药的话,如何和阿奇霉素进行衔接,今天是阿奇霉素第二疗程第三次药。 症状及患病时长:儿童神经内科,大运动不好,南昌市儿童医院医生说是诊断发育迟滞 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要康复训练治疗症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题: