2018年03月09日
第1次提问
年龄48岁,性别女,近几天开始频繁的流鼻血,今天一上午都在流,并且血量较大,还没来得及去医院看医生,血压偏高,想初步了解可能的原因。谢谢
2018年03月09日
金杰医生
您好,感谢信任
我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问鼻出血每次都是同一侧鼻子还是两侧交替出?从鼻子里滴出来还是擦鼻涕的时候有血?
是否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽,痰中带血?
当地气候是否干燥?
是否经常饮酒?
是否经常抠鼻子?用力擤鼻涕?
既往有糖尿病,凝血功能障碍病史吗?是否长期服用阿司匹林等抗凝药?血压平时维持在多少水平?服药控制吗?
2018年03月10日
第2次提问
有血块,两侧交替出,是从鼻子里滴出来的,不饮酒,气候比较干燥,不抠鼻子和用力擤鼻涕,没有以上病史,血压130左右,不经常吃药控制,严重时会吃一些。没有长期使用抗凝药。就是有的时候突然感觉有液体向喉咙处流,然后低头就有鼻血流出,且鼻血不易停止,流血量也较大
2018年03月10日
金杰医生
病情了解,根据您的描述,鼻炎合并鼻出血的可能性比较大,气候干燥可能是诱因。

慢性鼻炎可能会导致鼻黏膜干燥,糜烂,加之气候干燥,可能会引起毛细血管脆性增高引起出血;抠鼻子的动作可能是一种外伤,引起干燥脆性增高的毛细血管发生破裂出血,手指上的细菌可能会引起鼻粘膜的继发细菌感染,出血可能会迁延不愈,应尽可能避免。

我给您的建议:
1.如果周围环境比较干燥,建议可以在室内摆放一个空气湿化器,可以改善室内的环境,鼻腔粘膜干燥的情况会缓解,出血会减少。
3.当空气质量不是很理想的时候,建议外出的时候进行一些保护措施,比如戴上口罩,对鼻黏膜进行防护。
4.平时注意劳逸结合,多喝水,可以适当的多吃点新鲜的蔬菜和水果,适当的进行体育锻炼,增强体质。
5.可使用一些药物来改善症状,比如,
5.1.金霉素眼膏,它可以涂抹在鼻腔里面,既有保湿作用,又有抗感染和抗炎的作用。
5.2.生理性海水喷鼻剂,进行鼻腔喷雾,既有保持鼻黏膜湿润的作用,还有消炎和消肿的作用,也有助于改善鼻塞和鼻腔黏膜干燥。

药物治疗一周左右,观察病情是否有所缓解,如果和之前比较没有明显改善,建议您及时到医院就诊,进行检查来进一步明确病因(鼻内镜,血液检查等),为后续的治疗提供更多的依据。
2018年03月10日
第3次提问
医生,我还想问一下,这个有没有可能是高血压引起的,谢谢
2018年03月10日
金杰医生
您好

如果血压明显升高,尤其是短时间内出现比较明显的波动,是可能会引起毛细血管压力升高,继发出血的,如果有高血压史,平时血压维持在比较高的水平,要到心内科请医生调整药物,控制好血压。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。