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宝宝信息及图片已经看到,从图片来看,宝宝有点红肿,炎症表现,不过现在图片比之前见好了
病史分析如下:
宝宝肚脐部位红肿,而且局部少量分泌物,考虑脐部炎症诊断应该没有问题
脐炎是一种脐和/或周围组织的感染。它主要是一种新生儿的疾病,其特点是脐带残端排出脓性分泌物、周围硬化、发红和压痛。由于脐血管的闭合延迟,在脐炎时可能发生脐带残端出血。
在新生儿中,发生脐炎的危险因素包括:低出生体重、滞产、破膜时间延长或母体感染、非无菌性分娩、脐导管插入和在家分娩。脐带处理不正确也可增加脐炎的风险,如根据风俗使用奶牛粪便。
包括嗜睡、发热、易激惹性、喂养困难在内的全身性表现,提示更严重的感染或并发症。脐炎最常见的并发症是脓毒症。其他并发症包括:脓毒性脐动脉炎、门静脉
血栓形成、肝脓肿、腹膜炎、肠坏疽、小肠脱出(small bowel evisceration)、坏死性筋膜炎和死亡。
宝宝现在如果没有发热,现在应该还是考虑肚脐部位局部炎症,应该现在尽早干预。
对于脐部炎症需进行抗生素治疗,该治疗应针对革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物。
对于年龄更大的患者,可经口给予相似的抗生素,并根据培养的结果和临床改善的情况进行调整。
脐带残端有少量分泌物但无炎症征象可能是一种正常的现象,即使当伴某些气味时也是如此。某些临床医生采用局部处理(如酒精、杆菌肽或莫匹罗星)来治疗存在轻微症状患儿。
对于孩子现在来讲,建议如下治疗方案
1.保持肚脐部位清洁干燥,按时消毒,消毒之后可以考虑吹风机吹干,然后每天按时涂抹红霉素软膏或者莫匹罗星局部抗感染治疗。
2.肚脐部位尽量凉着,保持干燥,尽量避免不洁物接触肚脐部位
3.局部配合使用外用抗生素乳膏,比如红霉素或者百多邦(莫匹罗星)
4.可以配合局部理疗,促进局部炎症消退吸收
5.如果红肿持续发展未见明显好转,必要时需要考虑口服抗生素或者静脉滴注抗生素
6.根据您的图片判断,现在感觉起码肚脐部位要比之前干净一些,应该是再往好的方向发展,建议继续对症消毒,局部消炎治疗
7.偶尔夜间惊醒跟这个我觉得没有太直接关系
希望我的回复可以帮助您,欢迎补充