2018年03月09日
第1次提问
您好,我岳父今年55岁,过去身体一直健康,基本没有出现过什么毛病。从春节开始,发现自己食欲不振、舌头发白,怀疑自己感冒,打了几天吊针也不见好。后来到医院检查,肝脏B超发现可能有转移性肝癌。麻烦您帮我诊断一下,大概是什么问题,建议下一步到医院进行何种检查呢?万分感谢

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2018年03月09日
潘战和医生
您好!感谢信任,回复如下:根据您提供的有限检果,能够知道的就是肝功能异常,肝脏多发病灶可疑转移癌,所谓转移癌,意思是某个其他地方有癌症,转移到肝脏,但现在还不能确定,只是初步怀疑,所以接下来要全面检查,建议进一步做检查:抽血查乙肝丙肝、甲胎蛋白定量检测是必须做的,结肠镜、胃镜也要做(可以先做肠镜,再做胃镜,如果能一起做也可以),颈胸部增强CT、全腹部和盆腔增强CT也是要做的,后续视情况可能还要做骨ECT、脑磁共振或CT等(可以后续再说),做这些检查的目的就是发现其他病灶并取得活检病理确诊(比如做结肠镜检查,如果发现可疑病灶,做的时候会取活检,这就可以确诊,一般来说,结肠癌比较容易转移到肝,胃癌、肺癌也有可能,所以以上这些检果都是要做的,待确诊后再安排下一步的检查。以上供参考。
2018年03月09日
第2次提问
您说的这些检查,您建议去综合性医院做,还是肿瘤专科医院做呢?我岳父在长沙,我们考虑去湖南省肿瘤医院或者湘雅医院三附院。另外胃镜检查做了,我把结果附在后面。活体检查结果暂时还没出来。麻烦您看一下胃镜检查结果,看有没有新的发现。多谢您

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2018年03月09日
潘战和医生
综合医院或肿瘤专科医院都可以,你说的这三家医院都还可以,我个人会倾向于专科医院。胃镜已经发现可疑灶,并取了活检,很可能会是胃癌肝转移,所以,等病理结果出来确诊。

TA的问答

症状及患病时长: 61岁 男, 2023年12月做了复杂肝癌切除术,手术顺利病灶切除干净。此次是术后4个月复查,麻烦医生看下有各项指标不在正常范围,且考虑胆汁瘤主要是什么原因,是否需要重视? 症状及患病时长:肺鳞癌(中分化),目前病人无症状 就医及用药情况:当地医院病理确诊 需要解答的问题:1,中分化是什么意思。 2.老人83岁抗拒化疗,想问下适合的后续治疗方案及可能出现的情况及应对方法。1.因为北京肿瘤医院排不上支气管镜/穿刺,建议当地医院,目前当地医院基于病人高龄,肿瘤大等原因,不愿意给做,综上想问下这个检查必要性? 2.想问下您对以上资料的判断,生存期,建议和治疗方案。 症状及患病时长:肠癌晚期,淋巴结和肝转移,23年3月底确诊 就医及用药情况:一线化疗➕贝伐珠单抗12次,二线卡培他滨片➕贝伐珠单抗至今8次,未做手术 需要解答的问题:患者是我父亲,68岁,微卫星稳定MSS,现肿瘤增大,CEA值也在涨,考虑换方案,关注到最近中肿的研究:西达本胺➕贝伐珠➕信迪利单抗对MSS型的治疗,但是价格高昂,请问您个人对该方案是否很推荐呢? 我们在惠州市中心人民医院就诊,这边医生推荐了另一个,呋喹替尼➕西达本胺➕信迪利单抗,价格会低挺多的,还想问问您个人对这方案的了解。 还有一个问题,免疫治疗之后还有可能能转回化疗➕靶向吗?因信迪利单抗价格也挺高,有一定的负担。谢谢您! 症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:体检查出ca724 13.8,很焦虑,5天后就去复查13.4。甲胎蛋白多年都是这种水平,在7左右,倒不是很担心。请问医生ca724这种情况之后该怎么处理?