患者是我小侄子，年龄：4岁多，2013年5月16日出生，目前净身高1m，体重17kg。前天去医院检查，诊断为矮小症，医生建议接受生长激素治疗，但我哥担心有相关副作用，暂时不敢用，所以有三个问题：第一，根据现有报告能否确定为矮小症，确定的依据是什么？第二，生长激素有什么副作用？我哥问过医生和医药代表都说没有副作用，但是网上的介绍说可能会引起胰岛素分泌异常，真相是什么（我们买的是金赛增）？第三，如果不是矮小症，有什么办法提升小孩的身高？如果真是矮小症有其他方法治疗吗？多谢医生。|内分泌科|丁香医生

2018年03月09日

第1次提问

患者是我小侄子，年龄：4岁多，2013年5月16日出生，目前净身高1m，体重17kg。前天去医院检查，诊断为矮小症，医生建议接受生长激素治疗，但我哥担心有相关副作用，暂时不敢用，所以有三个问题：第一，根据现有报告能否确定为矮小症，确定的依据是什么？第二，生长激素有什么副作用？我哥问过医生和医药代表都说没有副作用，但是网上的介绍说可能会引起胰岛素分泌异常，真相是什么（我们买的是金赛增）？第三，如果不是矮小症，有什么办法提升小孩的身高？如果真是矮小症有其他方法治疗吗？多谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月09日

孙成君医生

您好，1. 矮小症诊断是明确的。只要身高低于参考标准的第三百分位，意是就是随机选100个同龄男童身高的倒数前三名，就是矮小症。4岁9月的第三百分位线是101.7cm。他还符合生长激素缺乏症的诊断，因为1)骨龄小于年龄2)身高显著低于正常3)IGF-1也严重偏低4)生长激素峰值偏低。所以是有用生长激素的依据的。
2. 副作用主要是影响血糖和甲功，1%左右的人会，所以用药后要定期复查。
3. 是矮小症，其它的治疗有多运动、多睡觉、规律生活之类，目前没有其它药物。

2018年03月09日

第2次提问

好的，非常感谢你。另外想问一下，有哪些生长激素呢？您推荐哪一款呢？

2018年03月09日

孙成君医生

有粉剂、水剂、长效水剂，推荐水剂。
金赛增是长效制剂，价格有点贵的。

2018年03月09日

第3次提问

谢谢孙大夫的回答和建议。还有一个问题，我哥刚刚了解到，说是有家族病史（比如癌症、肿瘤等）不能接受生长激素的治疗，这是这样吗？请问生长激素的使用禁忌有哪些呢？

2018年03月09日

孙成君医生

有肿瘤病史不是绝对禁忌，但是提前要做的检查要详细一些，以防生长激素会促进本身原有的肿瘤长大。禁忌症主要有几条的: 本身有肿瘤的人、对生长激素过敏、骨骼结构异常、糖尿病、甲状腺疾病，这些人是不能用的。