2019年08月24日
第1次提问
李医生您好,我孕32周时发现D二聚体为2039,没经过任何治疗一周后33周复查D二聚体为1145,做过双下肢彩超,没有问题,当地医生给我开了拜阿司匹林100mg的,让我每天吃一粒,今天看说明书发现里面标注了孕妇禁忌,也写了孕后期吃这个有可能导致胎儿颅内出血,想问这个药孕妇到底可以吃吗?我这个数值必须吃药吗?谢谢

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2019年08月25日
李静医生
您好,非常感谢您对我的信任,抱歉让您久等了。
您的心情可以理解。这里有二方面问题。个人觉得您暂时没有必要服用阿司匹林。
1.D-二聚体,妊娠女性会处于相对高凝状态,原因是某些凝血因子的显著增加、纤维蛋白溶解减少和血小板活性增加。正常妊娠为一种促血栓形成状态,凝血酶分解产物增加,提示正在凝血。变化包括纤维蛋白D-二聚体、纤维蛋白单体、纤维蛋白肽A和B的增加,其中D-二聚体对评估妊娠期间静脉血栓形成的可能性缺乏实用性,因为妊娠期间这一参数会改变且没有正常的参考范围。
一般在孕28~34周,D-二聚体≤3.01ng/mL。
2.阿司匹林,属于孕期可以使用药物。据研究发现,低剂量阿司匹林不但不增孕妇出血风险,同时可预防子痫前期,不增加胎盘早剥、产后出血的发生。对于胎儿,低剂量阿司匹林不增加胎儿不良结局的发生。早期应用不增加胎儿畸形的发生。
目前,对于孕晚期小剂量服用是否会引起胎儿颅内出血的风险尚存在争议。
若您目前只是D-二聚体升高,无其他高危因素,暂时不需要服用阿司匹林。

TA的问答

医生您好,目前孕35周,昨天中午我妈妈为了方便,就用酒精炉烫菜吃,锅下面放固体酒精块燃烧,放在桌子上我就坐在边上吃,这样闻着这种味道对胎儿有影响么?晚上也是这么吃的,关键是酒精块袋子没拆直接扔里面烧的,不知道闻了并且吃这个酒精炉烫的菜有影响么?网上一查说袋子烧出来的气体有害,会影响宝宝,我中午吃了半个小时,晚上吃了半个小时,医生您好我是女性年龄23,今年三月份在医院检查出有霉菌性阴道炎,花了很多钱,治疗效果都不理想一直反反复复,就是外阴和阴道口痒,白带呈豆腐渣样,虽然没有之前那么痒,但还是断断续续,我想问应该用什么药来根治,谢谢。你好,我想备孕,房间隔缺损一厘米,只有在一般活动后才会感到不适,其它一切正常,如果我想妊娠的话,该以什么方式生产呢?剖宫产还是经阴道生产,能麻烦说得详细一点吗,谢谢医生你好,我26岁。上上周因小腹疼痛腰骶区酸痛去医院检查,做了b超显示有少量积液,验血没有任何问题,妇科检查压痛感也很小,医生怀疑是盆腔炎。然后开了很多药,吃的药有经带宁、头孢丙烯。放的药有康妇消炎栓和甲硝唑。用药期间没有任何不适,自以为已经康复。药用完后又不舒服了,偶发低烧。是没有康复吗?还是有其他并发症?谢谢医生。医生你好,我21岁。月经推迟11天了,测了好几天都是一道杠。末次月经9月11号,本来应该9号来姨妈,4号5号6号同房过,戴套,时候检查了没有破。4号5号时发现白带很多,还带有血丝。想问一下我可能是怀孕了吗。这个是我每个月的周期