2018年03月08日
第1次提问
女,年龄50,平时血压正常。近几日有头晕,耳鸣的症状,在家量血压85/130。
第2次提问
17年11月B超发现肾结石。时有腰部疼痛。18年1月体检,其他一切正常。
2018年03月08日
第3次提问
又胆囊炎,经常发作,口服一些药物💊 也就控制住了。
2018年03月08日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的提问。
需要明确的问题是近几日出现的头晕耳鸣症状是什么引起的。
我需要先追问您几个问题,很遗憾您刚刚把三次机会都用掉了。
头晕的时候有没有眼前发黑?晕倒?天旋地转?还是感觉突然有点脑子不清醒休息会就好过来了?发作头晕的时候有没有心慌、胸闷?
首先需要明确症状出现的时候,具体的血压范围是多少,如果确如您所说,头晕时在130/85左右,那么基本可以排除高血压引起的头晕耳鸣。如果没测过的话建议您下次如有发作,测量一下。
排除了高血压引起的头晕耳鸣,剩下的原因查找就比较麻烦了,可能的原因有颅内动脉狭窄引起的脑局部缺血、心脏血管狭窄引起的心肌供血不足。
您的病史我都有了解,这些与头晕耳鸣症状无关。
头晕的排查比较麻烦,重点要对心脑血管疾病进行排除,相应的可能需要依赖相关检查。
心脏:心电图有无心肌缺血(您做过体检,可以排除),有没有快速心律失常(若无心慌、胸闷可初步排除),有没有慢速心律失常(依赖24小时动态心电梯)。若此三项无异常,基本排除心脏问题。
颅内血管:颈动脉彩超可判断动脉硬化程度,血管MRA可判断大血管有无狭窄。
总之,是需要进行一些检查的,建议无心脏症状可先至神经内科就诊。
希望我的回答可以解决您的疑虑,若您有需要补充的消息只能重新提问了。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: