2018年03月08日
第1次提问
男,24岁,躺下的时候偶尔可以听到自己的心跳声,并感觉心脏跳动一下,检查发现室性早搏,一天一万多次,接近十分之一了。三联律有237阵,二联律有78次。附件有我的各个报告,包括心脏彩超,二十四小时心动图。请问医生我这个是不是考虑无症状形冠心病啊?应该怎么治疗呀

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2018年03月08日
张鹤医生
您好!
您的年龄不是冠心病的高发年龄,结合目前信息,应诊断为心律失常-频发室早,建议如下:
1.避免诱发因素,茶、咖啡、熬夜、精神紧张、其他兴奋性饮料或刺激性活动等;
2.β受体阻滞剂口服,如倍他乐克12.5mg~25mg/次,每日2次。
3.药物控制不佳,可考虑射频消融术治疗。

希望对您有所帮助!
2018年03月08日
第2次提问
谢谢医生,我有点紧张,我这个早搏严重嘛?射频消融是针对器质性心脏病的嘛?
2018年03月08日
第3次提问
医生那个要就是倍他乐克酒石酸美托洛尔片嘛?
张鹤医生
您的早搏确实比较频繁,但不算什么大病重病,建议您积极调整心态,避免情绪紧张诱发更多早搏。
建议您先吃药控制,若心悸心慌症状严重或出现黑懞、晕厥,再考虑射频消融术。
2018年03月08日
张鹤医生
是的。
从小剂量开始(半片或1片/次),根据心率血压情况逐渐加量。
如果要停药的话,请逐渐减量,不要突然停药。

TA的问答

症状及患病时长:患者,女性,年龄58,核磁共振结果显示脑动脉硬化可能,2020年开始感觉头脑不清晰,有时会晕一下,躺下的时候,如果转一下身子也会有晕的感觉 就医及用药情况:县医院开的中药和血塞通滴丸 需要解答的问题:请问情况是否严重,需要吃什么药或者接受什么治疗症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!