2018年03月08日
第1次提问
张医生您好!又来麻烦您。 男 46岁 身高183厘米体重98公斤。血压150/100 心电图正常。平时偶尔会觉得头晕 疲惫 胃不舒服。 这次体检结果如图 我们主要担心几个问题 麻烦您看一下 1 彩超提示前列腺稍大 里面有一个不小的强回声 请问这个严重吗?是结石还是囊肿? 2 肺拍的胸片说多发结节钙灶化 这是什么意思呢? 3 甘油三酯高 而高密度脂蛋白偏低 4 胃镜如图1 活检结果是浅表胃炎 幽门螺旋杆菌阴性 但是经常有胃痛 这个要治疗吗? 5 脂肪肝会有肝炎吗?如果一直不治疗 是不是会变成肝硬化? 6 胆囊里有一个囊肿 是胆结石吗 需要治疗吗? 麻烦您看一下检查报告 期待您的回复。非常感谢!

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2018年03月08日
张志军医生
你好,谢谢你的信任。问题比较多,我逐一解答哈
2018年03月08日
张志军医生
1.强回声考虑是前列腺结石,如果没有频繁发作的尿频尿急尿痛,不需要治疗。结石的治疗只能通过手术,一般是合并严重前列腺增生导致排尿困难才考虑手术处理,所以目前建议定期复查就好。
2.肺部的结节钙化灶,大多都是既往感染吸收后遗留下形成的钙化灶,不需要处理,对健康没有影响。
3.甘油三酯高和饮食关系很大,注意清淡饮食,3个月以后复查,一般都会下降。另外我注意到他的尿酸也偏高,要减少高嘌呤食物的摄入(动物内脏,海鲜等),多饮水促进尿酸排出。另外,这些代谢综合征都是肥胖有关,他目前的体重指数是29.2,属于肥胖,如果能把体重降下来,血压、血脂、尿酸都会相应好转。
4.根据胃镜结果,可以诊断十二指肠溃疡。生活上注意作息规律,尤其是进食规律,避免暴饮暴食,戒烟戒酒。药物治疗可以考虑服用雷贝拉唑 每天1次,每次1片,达喜 每天3次,每次2粒。疗程需要4-6周,也可以到医院的消化内科挂号开药治疗。
5.脂肪肝主要和饮食及生活习惯有关,目前转氨酶正常,没有肝炎。严重的脂肪肝有一定几率导致肝硬化,不过如果积极改善生活方式,脂肪肝可以治愈,不用太过担心。
6.胆囊那个是息肉,体积不大,目前不用特殊处理,可以每年复查彩超观察大小变化。
希望我的建议对您有所帮助!
2018年03月08日
第2次提问
谢谢张医生 您非常详细非常专业的解答了我所有的疑惑。
2018年03月08日
张志军医生
没事应该的,祝你健康