2018年03月07日
第1次提问
宝宝五个月,三天前开始咳嗽。前两天是偶尔咳嗽,特别像咽口水呛到了的那种咳嗽,我并没有太在意。但是今天开始咳嗽次数多了,严重了。今天从中午开始到晚上测了好几次体温,分别是37.7度,37度,37.2度,37.4度,37.6度。我前几天嗓子发炎了,但是没发烧也没有其他症状。我没有戴口罩就接触宝宝了,而且还给宝宝喂奶,是我传染给宝宝了吗?我家宝宝除了扎预防针,还没出门去过别的地方,就是在家待着。 我想问医生,我家宝宝是感冒还是毛细支气管炎?应该怎么确诊?怎么治疗?去医院的话需要做什么检查?
2018年03月07日
隋静医生
很有可能是妈妈传染给宝宝。
人体正常体温36~37C,腋下温度超过37.4C即为发热。测量体温要在宝宝安静状态下进行,剧烈哭闹、吃饭后、大便后、活动后或捂的过多测量体温,体温会有少许增高。
宝宝目前有发热。
发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。
宝宝在咳嗽基础上出现发热,说明病情在进展,如不放心急诊就医,如宝宝表现还可以,明天白天需要带宝宝去医院就诊,查体,看嗓子,听心肺,查血常规,看是细菌感染还是病毒感染,病毒感染对症治疗即可,细菌感染需要加用抗生素。
感冒上呼吸道感染还是细支气管炎等下呼吸道感染,需要通过查体,听心肺,必要时拍胸片才能区分。
体温38.5℃以上需要吃退热药,这么大宝宝可以选择乙酰氨基酚。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

宝宝多喝水,如母乳妈妈饮食清淡。
2018年03月08日
第2次提问
谢谢您。请问:1、查体是什么检查?血常规是抽静脉血还是指尖血?2、如果宝宝精神状态良好,是否有必要一定要去医院检查?能自愈吗?之前看一些文章说去医院容易交叉感染,可以在家观察两天,如果严重了再去医院,如果不严重可以不去。3、我今天晚上又感觉嗓子不舒服了,呼吸道也有点难受,我应该怎么办?我需要检查吗?吃药吗?吃什么药?我现在完全母乳喂养,能不能影响母乳啊?接触宝宝需要戴口罩吗?
2018年03月08日
隋静医生
1.查体看宝宝表现,反应、呼吸、心率情况,看嗓子、听心肺等。
血常规是指尖血。
2.宝宝从咳嗽发展到发热,说明病情在进展。
如果宝宝咳嗽重或体温逐渐升高,是需要去医院就诊。
如果宝宝咳嗽不太重,低热,宝宝一般情况可,可以先在家对症治疗。先服用止咳药,监测体温。
3.妈妈可以吃些中药清热祛火,如双黄连或蒲地蓝等,多喝水,多休息。
如无效果,妈妈需要去医院就诊,查体,化验血常规,看是否用抗生素。告诉医生处于哺乳期,医生开药会所考虑。
原则上妈妈感冒,吃医生开的药,可以继续给宝宝喂奶。
但尽量不接触宝宝,吃奶前洗手、戴口罩,家里经常开窗通气或用空气净化器。
2018年03月08日
第3次提问
谢谢您!还有个疑问请您解答一下:看了一些育儿文章说,不建议宝宝吃止咳药啊!哺乳期妈妈也最好不要吃中药,因为临床反应不明确。和您的建议不一样哦。怎么办呢?
2018年03月08日
隋静医生
我所说的儿童用的止咳药,不是镇咳药,主要是以祛痰为主,可以用的。
哺乳期的妈妈轻微的感冒,大部分是病毒感染,可以吃一些清热去火的药,帮助恢复。人也可以多喝水,看症状恢复的情况。
因为妈妈已经第二次反复了,建议吃些药帮助恢复。当然之前也提供建议说不放心或者症状无缓解,需要去医院就诊。
治疗感冒的西药的话,是需要去医院就诊,查体化验后,在医生指导下服用。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼