您好家长,感谢您的信任和耐心等待,您的资料已查阅。请问孩子这半年断断续续咳嗽,每次咳嗽是前一次好了有一个星期后又开始咳嗽吗?咳嗽有痰吗?家里人有咳嗽感冒吗?孩子去幼儿园了吗?孩子胸片和血常规是什么时候查的。
胸片提示肺纹理粗,血常规提示白细胞稍高,淋巴细胞和单核细胞增多为主。目前考虑支气管炎可能。肺炎支原体阴性,不考虑肺炎支原体感染。
如果孩子咳嗽是前一次好了,隔一段时间断断续续咳嗽,考虑反复感染引起的呼吸道感染。今次白细胞稍高,但是淋巴细胞和单核细胞增多为主,c反应蛋白正常,考虑病毒感染。病毒感染有自限性,一般7-10天自愈,只需要对症处理即可。咳嗽可以吃丙卡特罗口服液
3毫升,每天2次。不过可能出现手抖副作用,停药就好了。
如果孩子是这半年咳嗽没停过,时好时坏,为慢性咳嗽。慢性咳嗽是咳嗽持续大于4周,伴有咳痰或者痰鸣。
1.最常见原因是上气道咳嗽综合征,包括鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,症状主要是鼻塞流涕鼻后滴漏感,经常清嗓子,早起或夜间多体位变化时明显,黄绿色脓痰或者白色泡沫痰。
2.还有可能是慢性肺炎,化脓性支气管炎等感染后咳嗽,也是表现为咳嗽时间大于4周,伴脓痰,可做相关病原学检查,最有价值就是纤维支气管镜下肺泡灌洗液做培养。
3.支气管异物也会引起慢性咳嗽,气管内异物的存在导致感染引起反复脓痰咳嗽,这个一般有异物吸入病史。
4.咳嗽变异性哮喘,主要表现为咳嗽,除了咳嗽很少其他症状,咳嗽在遇到冷空气,灰尘,运动后等出现,一般会有湿疹史,家族有过敏性鼻炎,哮喘等病史。
5.其他原因可能有心因性咳嗽,胃食管反流等,不过考虑可能性小。
由于孩子白细胞稍高,不排除合并
细菌感染,建议可以口服3天头孢。口服孟鲁司特钠和丙卡特罗口服液。平时可以用生理海盐水喷鼻,清除鼻腔分泌物和过敏源。家里的被褥注意清洗太阳下晒,减少尘螨,霉菌等过敏源。
希望能帮助您。