2019年08月27日
第1次提问
医生您好,宝宝从过年到现在一直断断续续咳嗽,偶尔流鼻涕,吃药也是时好时坏不知道,这咳嗽到底是因为受凉还是什么原因,没有过敏;期间有吃过玉屏风散,再林,贴过止咳贴,感冒药,都没有什么特别显著的效果,因为下个月要去打肺炎育苗,想问下有什么药可以吃让炎症和咳嗽症状改善,谢谢

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麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任,请稍等,我先详细查阅您的资料。
2019年08月27日
麦瑞芝医生
您好家长,感谢您的信任和耐心等待,您的资料已查阅。请问孩子这半年断断续续咳嗽,每次咳嗽是前一次好了有一个星期后又开始咳嗽吗?咳嗽有痰吗?家里人有咳嗽感冒吗?孩子去幼儿园了吗?孩子胸片和血常规是什么时候查的。
胸片提示肺纹理粗,血常规提示白细胞稍高,淋巴细胞和单核细胞增多为主。目前考虑支气管炎可能。肺炎支原体阴性,不考虑肺炎支原体感染。
如果孩子咳嗽是前一次好了,隔一段时间断断续续咳嗽,考虑反复感染引起的呼吸道感染。今次白细胞稍高,但是淋巴细胞和单核细胞增多为主,c反应蛋白正常,考虑病毒感染。病毒感染有自限性,一般7-10天自愈,只需要对症处理即可。咳嗽可以吃丙卡特罗口服液
3毫升,每天2次。不过可能出现手抖副作用,停药就好了。

如果孩子是这半年咳嗽没停过,时好时坏,为慢性咳嗽。慢性咳嗽是咳嗽持续大于4周,伴有咳痰或者痰鸣。
1.最常见原因是上气道咳嗽综合征,包括鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,症状主要是鼻塞流涕鼻后滴漏感,经常清嗓子,早起或夜间多体位变化时明显,黄绿色脓痰或者白色泡沫痰。
2.还有可能是慢性肺炎,化脓性支气管炎等感染后咳嗽,也是表现为咳嗽时间大于4周,伴脓痰,可做相关病原学检查,最有价值就是纤维支气管镜下肺泡灌洗液做培养。
3.支气管异物也会引起慢性咳嗽,气管内异物的存在导致感染引起反复脓痰咳嗽,这个一般有异物吸入病史。
4.咳嗽变异性哮喘,主要表现为咳嗽,除了咳嗽很少其他症状,咳嗽在遇到冷空气,灰尘,运动后等出现,一般会有湿疹史,家族有过敏性鼻炎,哮喘等病史。
5.其他原因可能有心因性咳嗽,胃食管反流等,不过考虑可能性小。

由于孩子白细胞稍高,不排除合并细菌感染,建议可以口服3天头孢。口服孟鲁司特钠和丙卡特罗口服液。平时可以用生理海盐水喷鼻,清除鼻腔分泌物和过敏源。家里的被褥注意清洗太阳下晒,减少尘螨,霉菌等过敏源。

希望能帮助您。
2019年08月27日
第2次提问
检查是两天前做的,咳嗽的话每次中间有间隔大约一星期好,反复咳嗽的时候都感觉像是着凉了,咳嗽没有痰感觉有痰的声音只是不会咳出来,偶尔会流鼻涕;昨天开始在吃桔贝,想问孟鲁司特钠量怎么吃?九月七号打肺炎育苗会有影响吗?
2019年08月27日
麦瑞芝医生
如果期间咳嗽有好过,考虑是反复感染引起的。有痰的话可以吃桔贝化痰。孟鲁司特钠4毫克睡前口服,注意避光,不要开灯,因为可分解失效。建议今次咳嗽好了再打疫苗,一般有感染医生是不给打疫苗的,担心病情加重或者疫苗接种无效。
希望能帮助您,祝孩子早日康复
2019年08月27日
第3次提问
一天吃一次就可以是吗?大概吃几天呢?和吃桔贝吃没有什么配伍禁忌吧?
2019年08月27日
麦瑞芝医生
一天一次即可。吃几天主要看孩子症状,咳嗽好转就可以停了,这个药比较安全,如果是过敏性咳嗽,需要使用至少2周。是西药,跟桔贝没有冲突的。

TA的问答

症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧,最高39.4度(耳温,比水银体温计稍高),吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧,昨晚又开始烧,最高39.5度,吃过美林后没有好转。 偶尔才咳嗽,一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。 刚才去医院抽血化验了,听诊说是肺没事儿,可能是流感,因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。 大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗?10个月的宝宝必须吃吗?是否有什么副作用或者需要注意的? 还开了一些小儿咳喘灵,我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽,也必须吃吗? 谢谢医生。