您好,谢谢提问。
头(眩)晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同,常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经元、脑血管病及其他脑部疾病,还可能是很多疾病的一种伴随的晕乎乎的感觉。您说动的时候晕,不动的时候好很多,需要警惕耳石症。我们需要明确以下几个问题来明确诊断:
1. 症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢还是天旋地转,或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动?前者往往称为头昏,是一种非特异性的症状。后者为眩晕,可能由前庭系统或脑部病变引起。
2. 请问患者“眩晕”的症状是持续的还是一阵一阵?如果是一阵一阵的话,每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 比如耳石症,明显的眩晕感觉往往在头部完全不动一两分钟后缓解。
3. 既往有没有类似症状出现过?
4. 有没有其他伴随症状?比如耳鸣、听力下降、耳闷胀感、言语不清、口角歪斜等?
5. 我看化验单上的诊断写的是晕厥待查,但是晕厥往往指的是突然出现一过性意识丧失,请问您这几天没有突然发生意识丧失?或者眼前发黑、意识朦胧感?
6. 请问患者平时身体如何?有没有伴随其他疾病比如高血压、糖尿病、高脂血症、
冠心病等?有没有吸烟、饮酒等习惯?