问题详情

石静，您好，感谢您的信任，发来的图片已经仔细看过了，目前存在着鼻窦炎。

在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。

请问您鼻部不适大概多久了？鼻塞吗？流涕吗？是清水鼻涕还是脓涕？喷嚏多不多？鼻子痒不痒？头疼吗？嗅觉下降没？之前有没有感冒？

之前的用药情况能否说一下？

补充完整后再次解答。

您好，补充信息我已收到。我正在外面，请您等一会儿，等我到家详细回复您，这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢。

石静，您好，感谢等待。刚刚到家，久等久等。

情况知悉，根据您的症状描述，结合发来的图片，CT显示有鼻窦炎，也就是您问诊中提到的鼻窦堵住了，目前诊断慢性鼻窦炎，目前的片子看可以手术，彻底开放鼻窦，解除鼻窦堵塞，去除窦内病变，您比较担忧手术，您的心理完全能够理解，如果实在暂时不愿意手术，也是可以先采取保守治疗的。

如果没有药物过敏，个人觉得您可以使用以下药物来进行治疗，比如：
1.克拉霉素片，口服，每天两次，每次500mg，使用2周，利用抗感染和抗炎双重作用，改善鼻腔鼻窦炎症/感染，2周后可改为小剂量（每次250mg，每天两次，口服）继续使用到4周。
2.雷诺考特喷鼻剂，喷鼻，每天晨起一次，每侧鼻腔喷2下，持续使用至少4-6周，控制鼻黏膜炎症，减少分泌物。
3.桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次一粒（0.3），每天两次，连续使用两周，有助于稀化鼻窦内粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。

建议同时配合鼻腔冲洗治疗，可以每天进行1-2次 ，协助控制症状，将鼻黏膜，鼻窦口附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，可以减少分泌物，减轻症状。自己买个洗鼻器在家操作，用生理盐水洗洗鼻腔，方便有效，推荐鼻可乐，见截图。

药物治疗后，观察病情是否有所好转，并且定期到耳鼻喉科就诊，治疗一月后复查鼻窦CT，对于鼻腔，鼻窦内的情况进行更为明确的了解，如果治疗后鼻窦炎症较目前片子没有明显改善，可以考虑行鼻窦内窥镜微创手术，这样的手术已经很成熟，不要害怕，微创开放鼻窦，清理鼻窦病变，预后非常理想。

预防措施也非常重要。
比如注意保暖，避免受凉，可以有效降低鼻炎，鼻窦炎发病的概率；
避免被动吸烟（二手烟），避免油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御外界病原体入侵；
注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔黏膜湿润，稀释分泌物，促进排出，改善鼻腔通气和引流；
这些自我预防措施都有助于改善目前的鼻窦炎症状。

希望能够有帮助，祝健康。再次感谢您的耐心等待，迟复为歉，谢谢理解。

您好，输液没有必要，口服就可以。

阿莫西林克拉维酸钾是急性鼻窦炎的首选用药，而急性鼻窦炎是无需手术的。您有鼻部症状两个月，估计从一开始有鼻窦炎症到现在已经不止这么久，慢性的首先克拉霉素。而就诊医生建议手术，肯定也是考虑慢性鼻窦炎的。
辅舒良和雷诺考特都是鼻用激素，是一类的，都可以使用。

祝好。