您好!感谢您的信任与提问。
从您上传的资料来看,虽然骨穿骨髓原幼浆细胞比例不足10%,但血清免疫固定电泳检出M蛋白IgG-κ,而且血IgG增高达62g/L,这已符合多发性骨髓瘤的诊断标准了。血常规结果血红蛋白89,中度贫血,考虑为骨髓瘤引起来的可能性大。
这样看下来,考虑诊断为:多发性骨髓瘤IgG-κ,DS分期III期A,ISS分期不详(因为没有看到血β₂-MG检查结果)。
因有贫血,属于症状性骨髓瘤,是需要治疗的。
您父亲61岁,从大的治疗策略上来说,需要考虑进行自体造血干细胞移植治疗。一般是先
化疗4个疗程左右,争取获得部分缓解以上的疗效,再动员采干,进行自体干细胞移植,移植后进行巩固/维持治疗。
医生说的BCD方案是指硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松组成的方案。其中,硼替佐米是“新药”,这个方案是首选治疗方案之一,没有问题。
诊断前的基线资料检查非常非常重要。这是后续判断疗效和调整治疗的基础。
不能只看血IgG,要定量检测血M蛋白含量以及24小时尿M蛋白含量。另外,全身骨病的检查也不可或缺(不管有无骨病症状)。血β₂-MG、LDH需要检测,还最好要做骨髓FISH检测。这些对于判断疾病