2018年03月07日
第1次提问
女童 出生2100g 目前9.5kg 身高正常 9个月体检 告知贫血 开剧图中药物,很难喂食药物,呕吐,食欲不振 请问有什么其他药物可以替换或者有其他改善的办法 谢谢 孩子母亲比较焦虑

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2018年03月07日
李锋医生
宝宝家长您好,我是李医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都仔细阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助. 1.我们先看下宝宝的发育情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据, 9个月宝宝体重9.5 kg,处于88 百分数左右,宝宝的体重长得很好啊,超过了平均水平以上很多啊,相当于1岁多的宝宝的体重,您养的不错的,养的很棒,不用担心。宝宝胃口差一些,不用担心,因为宝宝的体重已经很重了,宝宝需要自己控制一下的。宝宝现在每天是吃三顿辅食吗?宝宝挑食吗?宝宝荤菜吃的多吗?宝宝零食水果吃得多吗?你给宝宝喂辅食,每次喂多长时间啊?有没有强制硬塞啊?宝宝的运动量怎样啊?宝宝现在会爬吗?请宝宝家长告诉我一下,这样我好更好的判断一下。2. 对于宝宝的贫血,宝宝目前血红蛋白是87,是贫血的,我是建议补充铁剂的,但铁剂都不太好吃的,可以最饿的及最渴的时候先给宝宝吃铁剂的,如果蛋白琥珀酸亚铁,宝宝一点都不想吃的话,您可以买一下比如协速升(这个是分散片,在上海这边用的比较多,口味可能会好些,也比较便宜,每天一片,泡在水里就化掉了,在两顿奶或者辅食之间吃,和它们隔开1小时吃,分两次,每次泡半片,一天2次),建议辅食中可以2-3天添加动物肝脏(猪肝为主吧),鸡蛋,瘦肉(猪牛羊肉,每天保证吃一两啊,一两的量要保证啊),需要过一个月需要再复查一下了。祝好。

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2018年03月07日
第2次提问
李医生好,现在每天两顿辅食 因为之前很多东西都出现过敏现象 所以辅食添加很慢 肉才刚开始吃两三天 就查体发现贫血 吃了药以后 目前所有辅食都拒绝 硬喂进去过一阵子就大口呕吐 我判断是胃不太舒服 之前不挑食 现在所有食物都拒绝 以前爱吃水果 现在水果也不爱吃了 不会爬 运动量不大 我在网上查到一种德国的铁剂效果不错 您推荐吗 图中所示 另外问一下 中度贫血 如果只食补 可以嘛 还是必须吃药 目前的拒绝吃辅食 会不会是缺铁导致的厌食?

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2018年03月07日
李锋医生
好的,宝宝家长,收到。首先您家宝宝养的很好啊,与同年龄的孩子比较都排在了前面,您不用担心宝宝的体重。对于宝宝的喂养,有一些建议,供参考:1.对于你家宝宝,建议需要吃早中晚三顿辅食,比如每顿辅食食控制半小时之内,不吃饿到下一顿,最饿的时候先吃肉饭菜,比如吃粥或者馒头、面条等,里面放肉和菜等。每天尤其是需要每天吃一两的肉(提醒一下,不要吃肉汤,喝肉汤没有营养的,营养都在肉里面),猪牛羊肉都可以的(这里面有很多锌和铁的,还有蛋白,利于宝宝铁的补充,一般宝宝对猪肉不会过敏的,可以考虑吃猪肉为主的),最饿的时候先吃,平时水果(因为水果糖分较高,影响宝宝的胃口,水果的营养也没有蔬菜好,吃了影响胃口的),零食(只是提醒一下,包括一些妈妈自己做的泡芙和溶豆等,因为可能糖分比较高,也影响胃口的),都不要吃了,因为影响胃口,吃了减肥的,辅食吃上去以后,不会导致营养元素的缺乏,会保持营养元素的均衡。
2.每天需要吃奶量600毫升就可以了,剩下的需要先考虑吃饭菜肉,母乳的营养是不够的,需要增加辅食的量,所以需要增加宝宝吃3顿辅食比较重要啊,可以考虑先吃辅食再吃母乳比较好一些。
3. 白天需要继续增加宝宝的运动量。宝宝现在爬的很好,也可以扶站了,这非常好啊,这说明运动的发育不错啊,需要坐、趴及爬,比如每天趴半小时,坐半小时,爬半小时。需要练习爬的动作,家长可以扶着宝宝的两个膝关节,交替往前推让宝宝练习往前爬,前面可以放个玩具吸引,这样让宝宝消耗一些,白天玩的累一些,宝宝显得“疲惫”一些,有助于宝宝的胃口、睡眠及发育,好处很多的。因为宝宝的体重很重的哦,运动量不够,这可能导致宝宝的不饿,可能不是铁的缺乏导致的胃口不好。
4. 辅食尽量安排在大人吃饭的时候,大人坐桌旁,宝宝固定坐在餐椅上,给他宝宝的碗勺,放点宝宝容易抓握的食物。辅食他想吃多少算多少,一定不要强求,但建议先把肉泥吃上去,肉泥可以放在粥里面或者米粉里面都可以的,饭菜肉都需要吃的。孩子在饥饿状态下容易接受食物,辅食一顿控制在半小时之内,如果宝宝吃的乱七八糟都没有关系,让宝宝自己主动进食,哪怕他在那里拿着勺子敲着碗玩都没有关系,培养宝宝进食的兴趣。宝宝一开始可能表现为吐舌头,恶心甚至呕吐,不愿意吃,这都没有关系的,因为宝宝习惯了液体的食物比如奶,他自己想着再吃辅食多麻烦,还得咀嚼,还得吞咽,还容易使他打恶心,所以他不喜欢吃辅食的。而我们做爸爸妈妈需要耐心一些,需要反复多次的喂养,但不能硬塞强迫,另外您要相信宝宝的能力,没有说哪个宝宝的辅食添加不成功的,所以肚子饿了,什么都会吃的,放心吧,这一次比如喂了10分钟-20分钟,不吃了,不要再喂了,可以再喝点奶,然后再3个小时,先喂辅食,还是10-20分钟,然后再喂奶,这样循环下去。
5. 医生给配的赖氨肌醇维生素B12可以吃的,增加宝宝的胃口,但前面几点是关键啊。
6.德国的铁剂的含量不够的,我不建议吃的,这是保健品,不建议。宝宝属于中度贫血,需要吃药字号的铁剂比较好,现在只食补的话,不能够很好的补上来的,建议需要额外给宝宝补充铁剂的。祝好。

TA的问答

医生您好,我们家宝宝是33+3的早产儿,目前2岁零3个月,身高85cm 体重脱了衣服尿不湿净重才10.3kg,前段时间因为什么乙流支原体各种感觉瘦了些,但现在她特别抗拒喝奶粉,基本不要喝,但很喜欢喝鲜奶,每天可以喝400-500ml的鲜奶,然后为什么AD D都喂不进去,特别抗拒,正常餐食量一般,遇到爱吃的还比较能吃,请问医生鲜奶可以吗,我们怕她营养方面跟不上,本来就比较轻。症状及患病时长:孩子目前4个月+4天,身高67,体重15.8 我有两方面问题: 一、孩子认知发育 1.孩子现在能被逗笑,笑的时候安静咧嘴大笑,偶尔笑出一点声,不会咯咯笑,是否正常? 2.现在4个月了,感觉不太认识妈妈,有时候哭的时候妈妈抱过来就不哭了,不确定是换个人就不哭了,还是因为妈妈抱才不哭,有时候哭的时候妈妈抱过来也哭。心情好的时候看到妈妈并没有着急让妈妈抱。家人都能逗笑他。这个是否正常? 二、身体发育 最近偶尔拉绿屎,纯绿的那种;有时候不是纯绿也是黄中带绿。而且最近一周没涨体重。请问怎么回事?需不需要去医院?症状及患病时长:大便偏软,一周时间。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:小朋友大便最近偏软,一般一天1-2次大便,有时成团偏软,有时不成团偏稀成糊状。想要问一下大便是否正常。一天三餐两奶。这是今天早上10点半的大便,不太成型。上一次大便是昨天下午2点半。症状及患病时长:新生儿第39天 喂养时经常睡着想咨询是否是无痛麻痹后遗症 就医及用药情况:除基础维生素 dha外,胀气时服用益生菌 需要解答的问题: 母亲生育时打过无痛,顺产,孩子出生时是被人工挤压助产,出来时心率不稳不哭,还抢救了一下。 母亲母乳情况不太好,后续母乳喂养+奶粉混合,然后下奶情况时好时坏,孩子母乳的时候也好好喝,但是白天十分多钟就喝睡着了 晚上三五分钟就喝睡着了。 49cm长到了53cm 体重6斤到了八斤四两。 想请问主任这个情况会不会是打无痛带来的麻痹后遗症,如果不是,有什么喂养建议可以详细描述一下,谢谢症状及患病时长:缺铁一直补不上 就医及用药情况: 需要解答的问题:生长发育