问题详情

晚上好，感谢您提供非常详细的资料。
我仔细看了报告，主要有两个问题:1.食道癌术后，复查CT和PET/CT均发现肺门和纵隔淋巴结增大，后者考虑有淋巴结转移可能性大。建议带上术前及术后复查的CT片，找PET/ CT医生再和之前CT片比较一下，看是否有增大。如果有增大，那么支持转移的诊断。如果变化不明显，则可以继续观察。仅仅从两者描述的数据来看提示淋巴结增大，但最好需要和前次片比较仔细观察各组淋巴结变化情况，以前早期明确。2.11月6号CT提示左肺下叶结节为新增病灶，需要考虑或警惕肺内转移可能，对此结节判断，可以密切观察。同样，如有增大，则支持是转移。
至于一个月后CT复查对患者的伤害问题，为更早明确是否转移，做CT可能对身体的潜在损害是大于今早明确诊断对病人的获益，也即是说，考虑到病情需要，推荐做CT再次复查。
请咨询肿瘤科，患者是否能放射治疗，必要时靶向治疗(费用贵)。另外，术后化疗应该是必须的。
希望上述建议能对您有所帮助。
感谢您的咨询！若有不清，请提出。

petCT上的小结节不会有放射浓聚，因为病灶太小了。糖代谢不会表现出增高。
动态观察淋巴结大小变化可以从另外一个角度来佐证是否为转移。一般情况下，术后的炎症反应淋巴结增大，动态观察会处于稳定或缩小，而转移则会增大。
我认为，术后最好联合化疗，会有更好的结果。至于是否放疗，主要是看放疗科医生(或肿瘤科医生)来衡量，主要是肺门区放疗会可能对肺组织造成损害，而使放疗科医生有顾忌。
具体治疗方案请咨询肿瘤科医生，最好是专注食道癌治疗的医生。