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月回答 4
2018年03月06日
我爸爸今年60岁，12年检查出肺结核，吃药9至10个月后已经治愈，但是形成了肺部空洞伴有肺大泡，肺间质纤维化。17年4月份体检出来结核复发，现吃药已10个月，上月底感冒，昨天查出双下肺感染，医生要求继续吃抗结核的药1至2个月，我担心产生耐药性，下一步应该如何治疗比较好，结核病平时应该如何疗养？
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2018年03月06日
2018年03月07日
我家这边是小县城的医院，没有做什么抗药性的检查之类的，只做个个ct
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2018年03月07日
从你提供的CT片子来看，左上肺明显的纤维索条影、多发空洞影，双肺多发结节影，双下肺散在斑片影，双侧胸膜增厚以左侧更为显著，伴左侧少量胸腔积液，心包积液。
肺感染引起心包积液的情况极为少见，而肺结核引起胸腔积液和心包积液的情况很常见，有无没有其他化验结果，只能大致判断目前积液由结核病引起的可能性更大，也就是说目前处于结核病活动状态，建议继续抗结核治疗。
结核菌耐药并不是因为抗结核治疗时间过长引起，而是由治疗不足引起，以及对目前抗结核药物敏感的菌株被杀灭后、天然耐药的菌株失去竞争对手而更加肆无忌惮地生长起来。所以如果出现耐药结核菌的情况下，一方面要根据药敏试验调整抗结核药物组合，另一方面需要延长治疗周期。
肺感染引起心包积液的情况极为少见，而肺结核引起胸腔积液和心包积液的情况很常见，有无没有其他化验结果，只能大致判断目前积液由结核病引起的可能性更大，也就是说目前处于结核病活动状态，建议继续抗结核治疗。
结核菌耐药并不是因为抗结核治疗时间过长引起，而是由治疗不足引起，以及对目前抗结核药物敏感的菌株被杀灭后、天然耐药的菌株失去竞争对手而更加肆无忌惮地生长起来。所以如果出现耐药结核菌的情况下，一方面要根据药敏试验调整抗结核药物组合，另一方面需要延长治疗周期。
TA的问答
赵医生您好，我母亲今年66岁了。
症状及患病时长：
两周前开始干咳，稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼，不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。
近两周，睡觉时有点憋气，不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。
这几天咳嗽少了，但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短，总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。
就医及用药情况：
只吃过止咳药，咳嗽好多了。没吃过感冒药。
需要解答的问题：
请问我们需要怎么处理？十分感谢。症状及患病时长：医生你好，我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节，1.1cm，一个多月后再去检查做的是薄层ct，当时结论是右肺中叶有含气囊腔，然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT，描述是1.1cm的高密度环形影，最近一两年就一直在同一家医院随诊，去年夏天做的ct说是结节没什么变化，1.0cm的高密度环形影，今年马上要去复查了，又开始有心理负担了，感觉之前新冠阳了会对结节有影响，医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大，看了好多医生又说让我手术，又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊，现在又开始焦虑
图片是最近几次做的ct结论单，肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct，含气囊腔那一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠肺炎一个月后
就医及用药情况：目前身体无明显症状，暂时没有用药，血氧最近95-98之间
需要解答的问题：
一个月前新冠肺炎感染，ct检测出肺部感染，麻烦您看下恢复情况。注意！（前四张是今天的报告，后四张是一个月前的报告）。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：住院两周
需要解答的问题：现在感觉没好，又不能再打针了，想知道这是什么问题？怎么办？
详细如下：
【患者】70岁
【基础病】心脏病、高血压、糖尿病
【得新冠】12月21日
【住院原因】新冠7天转阴后，又开始高烧、咳嗽、胸闷等等
【住院时长】15天
【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。
【出院】由于不能继续打抗生素了，且无其它治疗方案了。
【目前】每天37.2度左右，胸闷，咳嗽，血氧量在不吸氧的情况下9.1，吸氧后9.2，乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染，正在口服抗真菌药物。症状及患病时长：
女，66岁。半月前新冠，发烧两天，退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟，刚不大咳嗽，前天又突然高烧38.9，布洛芬一粒，逐渐退烧，但昨天又突然腹泻，今天状况有好转。昨天医院CT，显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况（详见附图）。
就医及用药情况：
1.头孢克肟：一天两次，一次一片
2.止泻药：黄连素
需要解答的问题：
1.肺部CT结果，怎么解读？有多严重？
2.下步治疗方向是什么？
