2018年03月06日
第1次提问
你好,我家宝宝九个半月,白天辅食两顿到三顿,面条和米糊或者稀饭加肉菜⋯⋯母乳喂养三四次⋯⋯最近几天大便次数增多,四五次,经常一吃辅食就会大便,有时量一点点有时有一点多,糊状,有点酸臭味,请问是吃太多消化不良还是什么原因啊?图片附近期大便图

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2018年03月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,根据你的描述以及你所提供的照片看,你的孩子这次首先考虑还是消化不良的可能性大。这种大便的酸臭与蛋白消化不良有关的。当然,宝宝还有可能就是病毒感染引起的肠炎,很容易继发乳糖不耐受,所以导致大便酸臭。但如果孩子精神状态都挺不错的,其实问题并不大,你可以先从饮食上入手,少食多餐,每餐减少量。就是单近期需要清淡容易消化的,主要稀饭、米汤,烂面条,少吃油腻高糖食物。
药物方面可以选择口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。就你目前的情况看,选择吃口服益生菌就可以了,实在次数比较多的,可以加用蒙脱石散。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。



2018年03月06日
第2次提问
我之前有给她吃过康萃乐益生菌一个多星期好像吃的时候大便一到两次,但是当时辅食也吃得不多,现在给她加肉类鱼类了,如果是消化不良那还能继续给吃肉类吗?还有大便也不稀也需要吃蒙脱石散吗?因为今天早上两次大便都是一小坨干干的扁扁的便便,感觉每次拉一点点拉不干净一样⋯⋯如果吃益生菌调理需要吃多久呢?一吃就好一停就不好怎么办呢?会不会依赖啊?谢谢医生的回复😊
2018年03月06日
张晓静医生
其实如果孩子的生长发育是正常的,这种消化不良问题不会很大,这也是添加辅食之后,很多孩子面临的问题。也是孩子适应新的食物的一个过程,只要不是腹泻很多就没关系,后面等次数相对少一点的话,就可以再继续添加辅食。
因为大便的稀和干是相对而言的,如果说你的孩子之前大便都有些成型的,那上述图片的大便对你来说就有点稀了,所以这个要根据每个人的具体情况来分析的。孩子一直以来都是这样的大便,那这样的大便就不算稀,可以不用吃蒙脱石散。
益生菌一般一次调理不建议超过两周,也可以选择间断吃,没有依赖性,但就你孩子现在情况,不吃也没什么关系的,随着年龄的增长,这种大便性状都会正常的。主要还是关注孩子体重增长的情况,体重增长正常的就可以不用。
总的意思就是说,你的孩子只要生长发育正常,精神状态好,胃口好,大便次数有时多一点,有时少一点,其实问题并不大,也可以不用益生菌。但如果短期之内出现次数明显增多的,要考虑消化不良,可以先暂停可疑食物,其他的辅食还可以继续的吃,等过段时间,孩子大便性状恢复原先状态后,可以慢慢恢复添加辅食,尽可能的将刚刚添加的肉类做细一点,容易消化点。
2018年03月06日
第3次提问
嗯,好的,谢谢医生,就是因为之前添加辅食一直进度很慢,八个月体检时候体重不达标只有15斤,身高还好,所以八个月以后就开始着手增加她的辅食,我自己感觉可能是加的有点快了,但是看她兴趣也挺大,食欲也还可以也就没管她,就最近一星期大便次数突然变多,好像是吃了鳕鱼和牛肉以后,我再观察一下。虽然拉的多但是精神这些也还好,还有一个问题她水果吃的有点多会不会这个原因引起她大便次数多呢?
2018年03月06日
张晓静医生
会的水果,特别是高糖分的水果,容易引起大便次数多,尽量减少高糖分水果和粗纤维水果摄入,比如火龙果、芒果、沙糖桔等等。
宝宝对辅食有兴趣就尽可能完成多种多样辅食的尝试,后续等适应后再加大量,多摄入优质蛋白质,有利于追赶体体重!↖(^ω^)↗

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。