邱教授您好！我知道您不给我讨论这个问题，敬请谅解，我不是骗子，更不是医生，我心理紧张，恐慌，在吃中药，其实我的想法很简单，因为我在网上查到首都医科大学附属天坛医院消化内科医务人员的论文《非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌》的一篇对外发表的论文并购卖，来对自己进行科普，因为怕己理解错误，而且在上午咨询时没有发现可下载到上机上，所以咨询时没有上传，下午才发现，所以就给你发过来了，请你看一下特别是图中反应那部份是不是没有肝癌前病变，就直接出现肝癌了，如果临床上有这种情况，我那个0.6cm结节一年没变化，就不用担心了，结果您说可以这样理解但片面，我仅仅就想知道，我这样理解这种没有癌前病变，就直接在影像下看到就是肝癌了，因为目前我在网上了解到的对于我来说我，就只有非酒精性脂肪性肝病，才可能有这种情况出现，对不起请谅解！ |肿瘤科|丁香医生

2018年03月06日

第1次提问

邱教授您好！我知道您不给我讨论这个问题，敬请谅解，我不是骗子，更不是医生，我心理紧张，恐慌，在吃中药，其实我的想法很简单，因为我在网上查到首都医科大学附属天坛医院消化内科医务人员的论文《非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌》的一篇对外发表的论文并购卖，来对自己进行科普，因为怕己理解错误，而且在上午咨询时没有发现可下载到上机上，所以咨询时没有上传，下午才发现，所以就给你发过来了，请你看一下特别是图中反应那部份是不是没有肝癌前病变，就直接出现肝癌了，如果临床上有这种情况，我那个0.6cm结节一年没变化，就不用担心了，结果您说可以这样理解但片面，我仅仅就想知道，我这样理解这种没有癌前病变，就直接在影像下看到就是肝癌了，因为目前我在网上了解到的对于我来说我，就只有非酒精性脂肪性肝病，才可能有这种情况出现，对不起请谅解！

邱志远医生

不用担心，我把这篇文章找来看看回复您吧，等等。

2018年03月06日

第2次提问

呈上《非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌》论文的出处国际肝病网 2014-06-20 发表评论分享首都医科大学附属北京天坛医院消化内科杨硕徐有青那张图是该文章中的，并注明该图所有者，是英文复制不下来！谢谢您！！！

2018年03月06日

邱志远医生

这篇文章讲的由非酒精性脂肪性肝病发展为原发性肝癌主要源于胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），并受肥胖、糖尿病、铁沉积等多种因素影响。

胰岛素抵抗IR,使脂肪细胞游离脂肪酸释放量增加，导致肝脏脂质堆积，促进肝脏脂肪变。另一方面，IR通过上调TNF-α、IL-6、瘦素、抵抗素及NF-κB，下调脂联素等途径促进肝脏炎症反应发生。肝脏脂肪变的不断进展及炎症反应的不断刺激导致肝纤维化及肝硬化，从而引起肝癌。

这些和您的情况不一样。

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月06日

第3次提问

您好！这个我了解了，因非酒精性脂肪肝病，引起的肝癌CT十增强，磁共振十增强，影像上很特别与我的情况完全不同，因为我也不知道是不是从癌前病变发展而来，看了后发现上面对非酒精性脂肪性肝病，可以导致无肝硬化前就会出现肝癌，因此看了后又搞不明白这种情况是有癌前病变恶化成肝癌的，还是直接出现就是肝癌了，（从文字论述分析和那张图来看应该是出现就已经是肝癌了）？因些来咨询您，请谅解！

2018年03月06日

邱志远医生

单一非酒精性脂肪肝发展为肝癌可能性微乎其微。