2018年03月06日
第1次提问
现在宝宝七个月了,几乎每天都还会吐奶,很多。咳嗽、喂伊可新、吃辅食都有可能导致严重吐奶,甚至会从鼻子里流出来。尤其是下午午睡后最容易吐奶。呕吐时可以听到肚子里有鸣叫。吐奶时宝宝很难受。基本不愿意吃辅食。呕吐物中可以看到12个小时前吃的东西。体检抽血fe和d3的值都很低。
2018年03月06日
隋静医生
1.宝宝偶尔吐奶是正常的,但宝宝这么大呕吐还是频繁。
从您的描述来看,最有可能对奶中某些成分不消化不吸收。
如母乳建议妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看呕吐情况。如果明显好转,一类一类食物从后往前试回去。每样吃一周。比如吃海鲜3~5天呕吐加重,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
如奶粉建议更换成水解蛋白奶粉。
找找喂奶姿势、出奶情况-躺着喂奶、出奶太冲、太慢都有可能导致宝宝呕吐。
吃奶不要太急,喂奶时宝宝呈45度角。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。
2.宝宝在1岁前以奶为主,每天保证800~1000ML奶。长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
不要强迫宝宝进食(会增加抵触),可以暂停几天后再尝试。更换辅食品种品牌,更换餐具,吸引宝宝。
适应米粉后,再考虑添加菜泥,果泥。要先添加菜泥,再吃果泥。一定要“先苦后甜”,先吃水果,宝宝更不容易接受涩涩的蔬菜。
8个月再添加蛋黄。
一样一样食物添加,每样食物添加3~5天,宝宝无不适症状,再添加另一种食物。

隋静医生
3.维生素D含量低,需要根据医生查体,医生诊断佝偻病活动期,有维生素D钙才能吸收。要在医生指导下用维生素D治疗量每月可达15~30万单位(维生素D预防量每天400~800单位,相差很大)和钙剂。
铁含量低,要看血红蛋白值,根据贫血程度,看是食补还是补充铁剂。
2018年03月06日
第2次提问
当地医生建议喝龙牡壮骨颗粒,是否可以?宝宝吐奶,担心中成药引起不适
2018年03月06日
隋静医生
维生素D含量低,需要补充维生素D,单补充钙剂没有作用。
即使有缺钙,即诊断佝偻病,也是要在维生素D充足的情况下,钙才能被吸收。
治疗关键还是要补充维生素D。
因为没有查体宝宝,不能给出具体建议,但宝宝每天补充维生素D800单位是至少的,补充2个月后,去医院就诊,看是否调整维生素D的用量。
钙剂可用可不用。
如母乳妈妈每天要吃钙片。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼