您好,感谢您的提问。
首先您的便秘时间比较长了,慢性便秘总体上分为两方面问题,即肠道传输减慢和肛门口功能出现障碍。
就您目前所述,应该是上述两方面原因都有。
首先,您的大便干硬呈球状,提示粪便在肠道运行时间过长,水分被过度吸收了。怀孕期间由于子宫增大,肠道被明显推挤,而产后肠道的复位需要一个过程,因此产后出现便秘非常常见,并非只是您个人的问题。
其次,由于人类直立行走,盆腔器官的承拖较薄的肌肉和筋膜组织之上,妇女在生产的时候只要出现宫缩就不可避免地会出现盆底损伤,尤其是多次分娩者。这样会导致盆腔器官出现功能异常,在前盆表现为咳嗽或跑步时漏尿或者排尿困难,在中盆表现为子宫、阴道不同程度脱垂或性交痛,在后盆则表现为排便困难。但随着产后恢复,多数可以自行恢复,部分可以在医院进行电刺激、生物反馈、阴道哑铃和腹式呼吸训练等帮助恢复。
因此可以看出,虽然您现在进行胃肠镜检查并没有太大的问题,但是对于您的便秘情况很可能没有太大的帮助。因为除非存在肠道肿瘤或者肠道的特殊炎症引起肠狭窄,镜下所看到的其他表现对于您的便秘治疗都没有太大的帮助。而肿瘤和克罗恩病等可以造成狭窄的疾病又一般不会仅有便秘一个症状。如果确实存在其他伴随症状,您可以继续提问,我可以帮助您判断是否有必要做胃肠镜,而您现在从条件上来说,一般进行胃肠镜检查的问题不是太大。
您虽然处于哺乳期间,但药物选择上的余地还是比较大的,小麦纤维素颗粒每日三次,每次一包,或聚乙二醇4000散剂两包,每日一次或分两次服用都是可以的,乳果糖因为发酵产气相对多,您肚子又比较胀,暂时不建议,改善一些就可以用了。另外还可以考虑多库酯钠每日1至3片也可以配合使用,这个药还有利于脂肪进入粪便的作用,每天少量服用植物油会更有效。
在使用这些药之前,最好先用开塞露或
灌肠把积存的硬便排净,因为用药后粪便基本不会干硬了,但是如果之前的硬便不排出来,就还会堵在前面。
希望对您有所帮助,感谢您的选择。