2018年03月06日
第1次提问
医生您好,我今年27岁,2017年8月查出来HPV18 阳性,还有解表支原体感染,医生给我开了克拉霉素和干扰素,支原体应该吃完7天克拉霉素就问题不大了吧? 但是HPV18 我比较担心,应为刚开始没太放在心上,觉得能自愈的,所以干扰素也没好好用。可是我2018年 1月底2月回去复查,还是阳性。医生建议我做了宫镜和活检。我上周刚拿到报告,应为拿了报告我搬离杭州原本看病的那家医院了,所以无法在那边继续治疗。麻烦您帮我看看报告解释一下,后续建议我如何治疗,我怕我这边小医院乱给我开药。应为我今年也准备要备孕了,整个人也被HPV弄的很焦虑。 还有我老公需不需要配合做什么治疗,医生给他也开了7天的克拉霉素在吃了。谢谢🙏

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2018年03月06日
胡蓉医生
你好,稍等看完报告给您详细回复,目前门诊看病人中,很抱歉!
2018年03月06日
胡蓉医生
不好意思,让你久等了,看过所有的检查报告,我们一项一项说。
吃克拉霉素,这就是一种治疗支原体的方式,如果平时没有白带发黄增多,异味,同房疼痛,尿频尿急尿痛这些现象,不需要再复查支原体,因为支原体阳性并不代表支原体感染,只有在出现症状的时候才需要继续治疗,没有症状,只是单纯的支原体携带,不需要治疗。可以在怀孕前让老公再去查一下支原体,看是否有感染,如果男方有支原体阳性,容易引起精液质量不好,同样影响怀孕。
宫颈活检的报告是正常的,说明现在宫颈没有问题,定期复查即可,不需要药物治疗。因为年轻女性性生活活跃,存在hpv感染的现象很常见,大部分人在8到24个月内,hpv可以依靠自身抵抗力转阴。在这段时间内,需要做的是定期检查,有生育要求正常怀孕即可,没有任何影响,在生完孩子后,产后42天时及时去医院复查。
在发现HPV阳性期间,检查时间间隔为半年复查一次宫颈细胞学、阴道镜检查和HPV检测。在随访过程中发现hpv转阴后,可以一年做一次筛查。
不需要用干扰素治疗,这种药物的疗效并不确切,而且用药会影响备孕,现在正常备孕,提前三个月吃叶酸就好。
2018年03月06日
第2次提问
HPV18 阳性的情况可以照常怀孕会不会对胎儿有什么影响呢?
胡蓉医生
是的,这个类型的病毒感染不会对胎儿有影响,只要宫颈没有病变,就是可以正常怀孕的,因为病毒感染主要是对宫颈细胞有影响,对男性一般也没有影响。所以不用害怕,正常备孕就好,没有问题的。
2018年03月06日
第3次提问
要是用干扰素的话,一般建议隔多长时间在怀疑呢?
胡蓉医生
用干扰素当月不能怀孕,下一个月来过月经就可以怀孕了,但是这种药物效果不确切,不是用了就肯定能转阴。如果想使用干扰素,可以在月经干净后用十天,连续用三个月经周期,第四个月再复查HPV ,但是要有心理准备,仍然可能是阳性的,如果还是阳性,就不要再继续使用了,先去怀孕,等产后42天及时复查。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?