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2018年03月06日
钰哲，一岁10个月，从昨天晚上十点开始腹泻，成酸臭味，不是水样，到今天腹泻五次，早上看到有白粘冻，精神状态好，不想吃东西，没有呕吐。化验单如下，开药单如下，我已从昨晚给口服补盐液3口服，想知道需不需抗生素治疗？请告知准确的科学循证治疗方法，谢谢
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2018年03月06日
你好！你的问题已经收到。
1.宝宝腹泻治疗的重点就是补液治疗防治脱水。如果是宝宝精神状态好，尿量多的。只是轻中度脱水的一般口服补液盐口服补液就可以。如果是重度脱水或者不能口服补液的需要静脉补液治疗。
2.肠炎一般多见于肠道病毒感染，从大便化验来看轮状病毒是阳性，所以首先还是轮状病毒性肠炎。但是大便常规化验提示白细胞+，有可能继发细菌感染。但是一般轻度的肠道细菌感染也可以不首先使用抗生素治疗。因为轻度的肠道细菌感染也具有自限性。但是如果细菌培养毒力比较强的细菌感染比如痢疾杆菌等。或者是宝宝抵抗力较差像是早产儿等。这些情况可以使用抗生素积极一些。
3.就轮状病毒感染是没有特效药的。病程具有自限性，治疗上除了防治脱水外，还可以口服益生菌和思密达。也要注意并发症的情况。
1.宝宝腹泻治疗的重点就是补液治疗防治脱水。如果是宝宝精神状态好，尿量多的。只是轻中度脱水的一般口服补液盐口服补液就可以。如果是重度脱水或者不能口服补液的需要静脉补液治疗。
2.肠炎一般多见于肠道病毒感染，从大便化验来看轮状病毒是阳性，所以首先还是轮状病毒性肠炎。但是大便常规化验提示白细胞+，有可能继发细菌感染。但是一般轻度的肠道细菌感染也可以不首先使用抗生素治疗。因为轻度的肠道细菌感染也具有自限性。但是如果细菌培养毒力比较强的细菌感染比如痢疾杆菌等。或者是宝宝抵抗力较差像是早产儿等。这些情况可以使用抗生素积极一些。
3.就轮状病毒感染是没有特效药的。病程具有自限性，治疗上除了防治脱水外，还可以口服益生菌和思密达。也要注意并发症的情况。
2018年03月06日
我感觉有点痢疾的前兆，大便有白色果冻一样的东西，并没有水便。隐血也是阳性，口服补盐液一直在给，抗生素也给了一顿，目前看来白天就腹泻一次，说明口服补盐液有效。后续还需要注意什么吗？
2018年03月06日
口服补液盐只是用来纠正脱水，并不会止泻。隐血非特异性的指标，强阳性提示有出血。不是细菌感染的指标。大便有粘液一般多见于肠道细菌感染，建议可以多查几次大便常规，也可以做个大便细菌培养。如果已经口服抗生素治疗了，就先口服三天看看。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
