2018年03月06日
第1次提问
李医生,这个是我的检验报告,麻烦您给看一下,我从1月31号开始注射胰岛素,注射前餐前血糖17,餐后血糖24,目前注射计量为早上16晚上14单位,从2月中开始根据您的方案餐中服用拜糖平,麻烦您看一下接下来的治疗方案

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2018年03月06日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。
2018年03月06日
李连喜医生
因为今天工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.请把最近一次在我这里就诊的门诊病历拍照片发给我看一下。
2.除了上传的这些化验单以外,有没有其他化验结果,例如血管超声,眼底摄片结果?如果有的话也请拍照上传发给我看一下。
2018年03月06日
第2次提问
李医生,这个是您给我看病的病例纪录,之前都是其他医生看的,我没有其他检查报告,上次您给我开的检查项目就早上给您传的那些,谢谢您

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2018年03月06日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.根据你提供的血糖监测结果来看,血糖控制还不是最理想,所以治疗方案需要再调整一下,改为:
胰岛素早20晚17。
拜糖平剂量不变,还是早中晚各一片。
2.另外根据你查的胰岛功能来看,虽然胰岛功能不是很差,但也不是最理想,所以胰岛素可能需要使用一段时间。
3.另外最新查的血脂来看,血脂有点偏高,特别是低密度脂蛋白偏高,低密度脂蛋白偏高容易引起动脉硬化,所以需要查一下血管超声,包括:
颈动脉和下肢动脉超声检查,以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
4.另外你的微量白蛋白是正常的,可以基本排除糖尿病肾病。
5.另外有一个降糖药物叫二甲双胍,不知道你以前有没有服用过?另外你把你的身高体重告诉我一下,因为二甲双胍如果使用的话,对于肥胖的糖尿病效果会更好一点。
6.血糖继续监测,到时候会根据监测血糖结果再调整治疗方案。
2018年03月06日
第3次提问
好的,谢谢李医生,我之前一直有在口服二甲双胍和诺和龙,我的身高是169,体重70kg,另外您说的那几项检查也是在我们六院的糖尿病门诊那边开单吗
2018年03月06日
李连喜医生
1.根据你的身高体重来看,你偏胖,而二甲双胍除了降血糖以外,对体重有一定的降低作用。先按前面的方案监测一下血糖,以后可能需要再加用二甲双胍。
2.我讲的血管超声可以挂内分泌普通门诊开就可以。
3.因为每次咨询只能提问三次,如果你还有其他与本次咨询相关的问题,你可以在23小时内重新提交一个新的咨询,我会把新咨询的费用退给你,仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里,请把所有问题一次性告诉我,因为我只回复一次,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。症状及患病时长:六年 就医及用药情况:丙硫氧嘧啶片 一天4粒 地榆升白片一天4粒 护肝片一天4粒 需要解答的问题:今天去当地医院检查好像指标又高了很多 麻烦李主任帮我看看 我该怎么用药呢?我还想要个小孩…..