2018年03月06日
第1次提问
医生你好。两月前因呼吸不顺畅造成失眠,持续时间两月有余,去医院查诊为慢性咽炎。近两周出现左耳耳鸣,声音持续明显变大。看多家医院,普遍认为因睡眠障碍产生的紧张情绪所致神经性耳鸣。听力测试正常,中耳炎测试正常,汉密尔顿量表等测评显示无焦虑、抑郁。目前吃的治疗的药物有:甲钴胺、谷维素、乌金胶囊,因耳鸣无法入睡,同时每晚服用阿普唑仑。担心耳鸣转为长期,盼您诊断。
2018年03月06日
李薇医生
您好,感谢您的信任。请问您的年龄?耳鸣是持续性还是间歇性?既往有没有高血压、糖尿病?睡觉容易憋气吗?平时有鼻塞吗?有没有做过呼吸睡眠监测?用药是否有好转?
2018年03月06日
第2次提问
年龄37,耳鸣为持续性,最初夜晚明显白天听不到,现在白天只要不嘈杂也很明显,个人感受是耳鸣增强了。家族有高血压史,目前个人血压还正常。家族及个人无糖尿病史。没有做过睡眠监测,用药两个礼拜无任何好转并感觉声音变大。
2018年03月06日
李薇医生
从您描述的情况来看,您是睡眠不足引起了神经性耳鸣,虽然没有达到焦虑和抑郁的诊断标准,但这已经给您造成了困扰,产生了压力。目前口服药物的效果欠佳,您可以调整用药,首先,加上金纳多片(银杏叶提取物)每天三次,每次一粒。其次,如果有条件的话可以到医院接受利多卡因输液治疗以及高压氧治疗。但是根本的睡眠问题没有解决,您的耳鸣可能还是会持续存在,建议您做一个睡眠呼吸监测,慢性咽炎是不会引起呼吸不畅的,有可能是咽腔狭窄(肥胖、扁桃体肿大、悬雍垂下垂等原因)或者是中枢性原因,睡眠呼吸监测可以有助于发现睡眠时是否有阻塞、呼吸暂停,以及呼吸暂停的类型、程度等。睡眠呼吸暂停会造成血氧含量降低,内耳供氧不足,从而引起耳鸣。找到原因之后可以通过佩戴呼吸机、手术、减肥等办法解决。

李薇医生
此外,鸣患者体内的锌含量通常比较低。所以,有些患者通过服每天用锌片来减缓耳鸣症状。镁补充片和维生素B补充片是另外两种缓解耳鸣症状的补充片。定期进行心有氧运动,例如散步、跑步和游泳,可以增强血液循环,降低耳鸣发生的可能性(耳鸣与血液循环失调有关)。每周进行4~5次有氧运动,每次至少30分钟(这样效果最好)。均衡膳食有助于心血管健康,并有利于预防耳鸣。压力会加剧耳鸣症状,应该经常放松心你可以通过锻炼来减压,例如打坐、瑜伽或者深呼吸练习,不要经常接触压力大的人。每晚至少睡7~8个小时,因为疲劳会使压力增大。远离噪音污染。
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TA的问答

很久之前的耳洞长起来了,耳朵后面就有一个小硬结,今天突然特别疼并且大了特别多。应该怎么办 用什么药吗今天下午开始喉咙里有沙子一样的感觉,从咽喉到气管,吞咽时明显,观察嗓子里有些充血并且有小水泡,呼吸时感觉气管有点痒,有一点想咳嗽的感觉,不发烧,体温正常,有慢性扁条体炎,慢性咽炎和反流性食管炎史。1.27曾从三亚飞机回乌鲁木齐,查了下没有发病旅客同程记录,好担心自己是不是新型冠状病毒肺炎。请问我这种情况需要吃什么药么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方耳朵出现幻觉,嗡嗡叫是什么回事 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,我母亲今年56岁。2019年12月25日感冒,1月3日擤鼻涕时,突然左耳疼痛,接着耳朵象堵上了棉花一样,里面呜呜呜呜一直叫,堵住右耳就什么也听不见了。1月6日去医院检查是中耳炎,吃头疱丙烯分散片和丙酸倍氯米松鼻气雾剂,三天后去复查后仍不行,出现积液,医生让住院,因母亲是外地人,当地不给报销,于是征求医生,医生同意她继续吃药,年初四回去再住院治疗。 不过近期由于新型冠状病毒疫情,被置留在湖北潜江市,继续吃药至今。服药其间有一个星期嗅觉失灵,现在部分恢复,但没有病前灵敏了。耳朵现在听力还可以,就是还是象堵着东西,木木的,耳鸣声渐轻。前些天耳朵有少量积液流出,这两天不怎么流了。 想咨询一下医生,由于疫情肆虐,我母亲不太敢去医院,现在这个情况是否需要立即去医院住院手术,不需要的话,能否继续吃药,可以吃多久。 图片前两张是1月6号的检查结果,后两张是1月9号的检查结果。想听听医生您的建议。 有必要的话,也请您开个处方,感谢您! 大夫您好,本人在哺乳期,有鼻炎和咽炎史,一个月前嗓子有炎症,嗓子疼,有痰,一直到现在没好,最近干咳,嗓子痒,前面吃阿莫西林莲花清瘟,效果不明显,最近两天吃四季感冒片和青霉素v钾片,还是觉得有痰排不出来,痰好像在嗓子根。是不是和咽炎有关,后面如何治疗?安嗅索能吃吗?我看说明书写的哺乳期慎用。或者有没有更合适的药?谢谢