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您好，感谢您的信任！
请问咳血是鲜血，还是暗红色血液？血量的多少，是痰中带血，还是一口一口？除了咳嗽症状，还有没有其他的症状比如胸闷气喘等？有没有吸烟史和鼻炎病史，请提供更为详细的病史资料，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

您好，由于未能得到更多的有效信息，在此仅根据目前所提供的情况做一些简单的指导和可能的推断。
根据您所提供的ct描述显示，两肺呈间质性改变，通俗的说可能为间质性肺炎。
间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。所以当侵犯支气管周围的血管是包括支气管动脉时，可以出现痰中带血或咯血的症状。
一般来讲，间质性肺炎主要治疗是明确病因者，根据病因采取不同的治疗策略。比如如果是支原体感染所引起的间质性肺炎，一般只要可以抗支原体感染即可。但如果是不明原因的肺间质性肺炎，在临床上又称为特发性肺间质性改变，原发性肺纤维化，那么治疗就比较棘手。
因此针对你目前的情况，个人建议如果方便的话，最好是能够做支气管镜检查，以进一步明确。
以上建议，希望能对你有所帮助，祝早日康复。如果还有什么不清楚，或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询。

最常见引起间质性肺炎，多为支原体感染。但是有很大一部分是不能明确的，因此个人建议最好能够尽快做支气管镜检查，以进一步明确。
咯血绝大部分来自于支气管，支气管动脉最为多见。最常引起咯血的病因，包括肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎等等，肺间质性疾病也是引起咯血的原因之一
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果方便的话，敬请给个五星好评，感谢您的信任与肯定。

前面已经给出了建议，首先要做支气管镜检查。明确出血的部位和原因。
如果是原发性的间质性肺炎，一般比较麻烦，可能需要激素治疗和细胞毒性药物治疗，而如果是支原体感染所引起的间质性肺炎，只需要抗支原体感染即可，比如使用阿奇霉素等等。
所以目前最关键的是要明确诊断，而不是如何治疗的问题。
以上建议，希望能对你有所帮助，祝早日康复。