2018年03月05日
第1次提问
孙医生,您好。我儿子今年16岁,身高175,59公斤。近期准备做肠镜,医生先让做心电图,结果是窦性心律不齐,说只能做普通肠镜,我想请孙医生看看心律不齐是怎么回事,严重吗?二三尖瓣闭合不全是不是引起心律不齐的原因?这是不是心脏病,需要怎样治疗。 既往病史:2017年8月底自发性气胸,11月第三次复发,做了胸腔镜手术,目前气胸应该好了。肠胃不太好,做过胃镜,慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,遵医嘱吃了一个月的药,病情得到缓减。 做过的检查:8月底做过心脏彩超,心电图,电解质的检查,还有近期的2018年的心电图,我给您一起发过去。 前四张是气胸发作时检查的,后两张是近期检查的。

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2018年03月05日
王飞宇医生
问题收到,感谢你的信任。
您儿子16岁,心电图确实是窦性心律不齐,最近一次的检查结果比上次气胸的时候好多了,不齐的程度小了点。
这个年龄段的窦性心律不齐不必担心,跟窦房结部位的发育有关系,年轻人比较多见,也不需要特殊处理,肠镜的话地方医院可能暂时不敢用麻醉药品所以只能做普通肠镜。心脏彩超结果显示的少量反流也不必担心,超声没显示其它结构上有问题,返流量很小,不会对心脏产生什么影响,以后隔两年做个心脏彩超,返流量不继续增加就行。

总体来看,心脏不算有什么问题,专心处理其它问题就行了,希望我的回答能解决您的疑虑,也感谢稍后做出中肯评价。
王飞宇医生
我说的少量反流对应的就是二三尖瓣轻度关闭不全。
2018年03月05日
第2次提问
谢谢王医生的及时答复,我想问一下二三尖瓣轻度闭合不全是不是说已经定型了,孩子还在发育期,有没有可能继续发育的好一些,还有以后该如何锻炼身体。
2018年03月05日
王飞宇医生
你好,三尖瓣关闭不全不一定的。现代仪器超声特别敏感,有的时候,超声医生做检查的角度不一样,影像上会表现出少量花色血流也是正常的。即使有少量反流,随着心脏发育也可能会消失,总之,一两毫升左右的返流不必担心,隔两年复查一下,没有进展就不管了。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: