2018年03月05日
第1次提问
医生您好,我今年33岁,男,经常晨起头晕,就是感觉不清醒,像是还在梦里,到了中午后症状有所缓解或消失,前期测血压也基本正常,稍微有点贫血,睡眠一般,但有保障,不至于失眠,多梦,您看像我这种情况怎么办。
2018年03月05日
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节,你再逐个补充情况。

这条你不要回复。
黄立华医生
我想了解下面这些情况:

1.贫血具体数值多少?可以把血常规的报告单拍照上传。血压具体数值多少

2.以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?

3.近期有没有任何长期在吃的药物(具体药名、剂量,可以把药盒拍照上传)?

4.有没有住过院的疾病?

5.血糖血脂 具体数值多少?

6.烟酒情况怎么样?

7.具体做什么工作?最近体检过么?

8. 身高、体重情况怎么样?

9.每天几点睡?每天睡几个小时?有没有严重打呼噜的情况(呼吸停顿、噎住的那种感觉,有憋醒)?

10.最近情绪状态怎么样?建议用下面的量表评估下。

你觉得有什么重要的情况也可以补充

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2018年03月05日
第2次提问
医生您好,感谢您的细心和耐心,您提的问题我逐一回答 1,贫血情况,血常规报告已传,就是平时身体起来时感到短暂头晕 2,以前没有长期服药经历,就是在12月底体检时发现肺结核,目前已服药2月(肺结核4联药物),但是在这之前也有头晕情况,时间长达近1年多,而且时断时续,并不是每天都这样,或者有天轻有天重。 4,没有住过院,但是肠胃一直不好,诊断为胆汁反流性胃炎。 5,血脂血糖看血常规 6,不抽烟,偶尔喝酒 7,行政工作,不是很累,但动脑多,体检其他正常,有点窦性心律 8,身高170,体重66。 9,每天凌晨一点左右睡,9点左右起床(坐标新疆),睡眠质量一般,但每天都做梦,很严重。明显感觉是如果头一天熬夜,那么第二天起来头晕严重。睡觉时不打呼噜,呼吸正常。 10,最近情绪正常,测评表已传。

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2018年03月05日
黄立华医生
你好,不好意思让你久等了。

你上传的是肝肾功能和血糖化验单,并不是血常规化验单,从这张化验单无法判断有没有贫血。


起床短暂头晕,考虑体位性低血压 。体位性低血压是较长时间卧位或者坐位后,突然变为身体站直的直立体位时,因为下半身静脉血管收缩功能较差,下半身的血来不及回到心脏,造成一过性的血压偏低,大脑供血不足,常出现站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力,面色苍白、出冷汗等, 一般持续短暂时间后症状可自行消失,但也有部分可发展为晕厥的。身体瘦弱、疲劳、睡眠不佳、空腹饥饿的时候容易发生。
注意早上醒来后不要马上下床,在床上躺个三分钟后坐起,穿好衣服再慢慢下床,改变体位不要太快。起床后可以先吃几块饼干垫垫肚子预防低血糖。
黄立华医生
窦性心律是正常心律。你那边是晚两个时区吧?睡觉稍微晚了些。

熬夜,会引起轻度头晕,也可能会诱发紧张型头痛和偏头痛。会出现容易记忆力下降、疲劳、精神不振;情绪不稳定、容易出现焦虑和抑郁等不良情绪。人体的免疫力也会跟着下降,感冒、胃肠不适、口腔溃疡等都会出现。


也会干扰睡眠节奏,引起睡眠质量下降。


缺睡带来的低效率和身体不适,使晚睡熬夜成为性价比很低的行为。

所以还是要避免熬夜。
2018年03月05日
黄立华医生
肺结核的药物,有引起头晕不适不良反应的可能。肺结核也会引起身体虚弱导致头晕。


少见的情况下,肺结核会影响颅底神经引起头晕,所以经济条件允许的话,可以在耳鼻喉科查眼震电图(内耳前庭平衡功能检查)和电测听,神经内科查头颅磁共振+血管成像 。
2018年03月05日
黄立华医生
另外要注意肺结核药物不良反应的可能,要定期在肺结核门诊复查血常规、肝肾功能电解质、血糖情况,切勿自行更改药物剂量。

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TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛