2018年03月05日
第1次提问
请问医生 我们去可多医院检查 就是没有确诊下来什么病 上海肿瘤医院做的病检是什么意思

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2018年03月05日
杨丽姝医生
您好
小患儿的诊断确实非常难。看病史摘要,首长考虑的诊断可能是“软组织透明细胞瘤”可能性较大。但是复旦大学会诊的病理结果认为排除了这个诊断。

而具体的诊断应该是什么,应该是还没能看出来,所以复旦建议考虑对部分肿大的淋巴结进行病理检查。也就是说有可能通过淋巴结活检明确诊断,也有可能即使做了淋巴结活检也无法明确诊断。

如果还有问题可以继续追问
第2次提问
这说是恶性肿瘤了吗?
第3次提问
去北京积水潭说的是坏疽性脓皮病引起的继发性感染 没有肿瘤
2018年03月05日
杨丽姝医生
目前不能确诊是恶性肿瘤,也没能肯定不是,只能说排除了“软组织透明细胞肉瘤”这种肿瘤。而组织病理对于坏疽性脓皮病也没有诊断意义。

我认为目前的选择,一个是淋巴结活检,意义上面说了。一个,可以考虑北京积水潭的意见,能否进行相应的治疗。

患儿的疾病是很疑难和罕见的,治疗后的效果也很难在治疗前就能有精准的推测,需要家长和医生沟通,了解治疗后的各种可能的反应
2018年03月05日
杨丽姝医生
看到北京大学,积水潭,中科院,复旦大学的多家病理报告,想必患儿和家长都经历了非常艰难的就医和治疗过程。病情实在是非常疑难,我也没有更好的建议。以肿瘤科医生的思路,我考虑到是否可以将病变组织进行高通量全基因测序,根据基因检测变异的结果考虑能否有有效的药物进行治疗

也许有可能根据基因变异情况推断出真正的疾病是什么。但是这是很不常规的思路,也未必就对患儿有所帮助。
如果以后需要我提供帮助,或者在诊断和治疗上有了新的进展,欢迎你继续提问。