2018年03月05日
第1次提问
男,22岁,一个月以前右边咬肌隐隐疼痛,张嘴吃东西时尤其明显,嘴也张不开,张开了就很痛,网上查了可能是颞下颌关节炎,想请问医生这种情况如何治疗?
2018年03月05日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从部位、症状和表现来看,至少有咀嚼肌的功能紊乱和张口疼痛问题,这个通常是颞下颌关节紊乱病的一种常见的典型表现,建议您先去做下面的检查:
1.拍摄关节CT和磁共振片,明确颞下颌关节的位置及关节盘有无移位,同时排除占位性病变造成的疼痛和张口受限可能。
2.进行专门的专科检查,包括开口度、咀嚼肌的压痛检查、开闭口的检查、牙齿的咬合检查等等。
从治疗的角度来说可以考虑如下的治疗顺序:
1.在有咬肌疼痛的情况下对相关的肌肉采取理疗,包括激光、超短波、经皮电刺激等方法,具体方法可以根据就诊医院现有设备而定,理疗可以显著缓解疼痛症状。
2.制作佩戴咬合板,咬合板的作用在于改善上下颌牙齿的咬合关系,从而起到调整关节位置和放松咀嚼肌的功能,一般对于咀嚼肌的疼痛都会有比较明显的效果,快的患者半个月后就可以显著缓解疼痛,通常2-3个月的佩戴基本都能够大大缓解甚至解除肌肉疼痛的问题。
张勉医生
3、情况改善后可以进行咬合检查,检查是否有牙齿咬合方面的异常,比如有长得不正的牙齿、牙齿排列不齐、智齿的伸长等,牙齿咬合异常是导致咀嚼肌疼痛和颞下颌关节紊乱病的关键原因。可以考虑通过拔除智齿、调合、正畸等方法来解除牙齿咬合的异常,对于磨牙和颞下颌关节紊乱病都会有比较显著的治疗作用。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!
2018年03月05日
第2次提问
感谢医生如此快速又详细的解答,请问您说的这几项检查具体是在哪些科室?
2018年03月05日
张勉医生
上午有很多病人需要处理,没能及时给您回复,很抱歉。
如果您去的是专门的三甲口腔医院的话,有的设立有专门的颞下颌关节病科,这些检查和治疗都可以在颞下颌关节病科进行。如果没有专门颞下颌关节病科的话,可以去颌面外科进行这些检查和治疗。