2018年03月04日
第1次提问
本人37周岁10个月,已于13年11月育有一女,末次月经9月5日,本周五做糖耐,空腹,一小时,和两小时血糖分别为4.61, 10.97 ,7.23。一小时血糖有些超标比较担心是否妊娠期糖尿病,有什么饮食建议。另外周三去做三维,医生说小孩偏大两到三周,有什么影响。我本身并没有加餐,饮食也不多糖。这次糖耐我糖水喝的有点快,两三口喝完的,会不会有关。
2018年03月05日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,糖耐量的检查时要求75克葡萄糖在5分钟之内喝完,喝糖过快应该并不会影响结果,从您的结果看的确1小时的血糖高于10.0,这种情况应该是妊娠期糖尿病,多数是由于您在孕期胰岛素量相对不足引起的。建议您控制饮食,分餐控制,监测血糖,妊娠期糖尿病大部分依靠饮食以及运动控制就可以,而且血糖控制满意对母儿也不会有影响。建议从现在开始进行分餐,每天三顿主食,中间以及睡前可以加餐补充一些水果以及牛奶,早中晚餐热量分别10-15% 30% 30%,三个加餐分别占到5-10%,餐后半小时开始适当活动,活动时间根据身体状况可以在20-30分钟,同时自行在家监测空腹以及三餐后血糖,血糖控制目标空腹在3.3-5.6以下,餐后在4.4-6.7以下。如果血糖经过饮食运动控制不好,可能需要加用胰岛素治疗,您不需要对胰岛素有太多心理负担,孕期应用胰岛素是安全的,而且多数情况下产后可以停止应用。针对宝宝偏大,建议核对早期孕周是否相符,如果相符的话那么要监测控制血糖,4周左右复查超声看宝宝生长情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢 症状及患病时长: 医生您好,目前自测已怀孕,5w左右,4w时流感发高烧39.2,吃了60ml泰诺林,1片头孢,20ml右美沙芬止咳糖浆(当时测了几次没测出来以为没有怀孕……) 需要解答的问题: 请问在这个时间吃右美沙芬对胎儿具体有什么影响,是否需要去做人工流产还是持续观察?谢谢