2018年03月04日
第1次提问
50岁,女,长期口腔溃疡牙龈出血
2018年03月04日
孙晓琳医生
你好,您这个问题比较简单,但我还是想问一下,您多长时间犯一次口腔溃疡?刷牙出血是持续性的吗?持续了多长时间?您饮食方面有没有什么特别的地方?身体状况怎么样?精神上的压力大不大?胃肠功能怎么样?以上这些问题可能对诊断和治疗有所帮助,希望您能详细回答我的问题。
第2次提问
口腔溃疡好了又长,牙龈持续出血,刷牙出血
2018年03月04日
孙晓琳医生
你好,您的这个补充回答跟第一次问题没有什么补充啊,既然这样,我也就按照普通的常规知识给您解答一下吧,但没有什么针对您的特异性。
首先溃疡和牙龈出血是不同的两个病,互相不发生关系,先说一下口腔溃疡。
口腔溃疡在很多患者身上是反复发作的,病因目前并不清楚,但属于自愈性疾病,一般会持续一周至两周的时间,过程有时会比较痛苦,所以对患者的身心影响比较大。但很遗憾目前并没有根除的方法。一般来说溃疡如果不是很痛苦我们是不建议用药的,保持口腔清洁,等它慢慢愈合就好了,但如果太疼,或者太大可以考虑用药。
口腔溃疡发作的时候可以考虑使用这个激素类的溃疡膏,叫曲安奈德口腔软膏,对症治疗是很管用的,虽然不能根除,但能减轻痛苦,你可以试试,但不要长期使用。还有一种表皮生长因子的喷雾,促进表皮愈合的,也可以试一下,叫外用冻干重组人表皮生长因子。比较贵,但愈合很快。
平时多运动改善体质,保证睡眠,减轻压力,不挑食,多喝水。起溃疡的时候忌辛辣忌烟酒,含漱液能帮忙清洁口腔预防感染,止痛药能帮忙缓解疼痛,再可以用一些促进愈合的药物。
孙晓琳医生
牙龈出血说明牙龈受到了刺激因素产生了炎症,所以容易出血,这种出血在晨起或者吃东西的时候经常会出血,但过一段时间能够自行止住,我们叫做非自发性的牙龈出血。非自发性的牙龈出血多由局部因素引起,所以应及时到口腔门诊去除局部刺激因素,进行包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治等治疗去除菌斑牙石等致病因子等。
牙龈肿痛表现可能是局部的肿胀,牙齿不敢咬合,也会有出血的表现,这说明牙周组织已经破坏到了一定程度,出现了比较深的牙周袋,里面存积了大量的细菌和食物残渣,抵抗力低下或者上火的时候就会发作。治疗要去医院进行牙周袋的冲洗和上药,配合口服抗生素以及含漱漱口液,待肿胀消除后进行牙周治疗,也就是洗牙和牙周刮治。抗生素可以使用头孢类联合奥硝唑一起服用,漱口液可以使用洗必泰类,药房可以买到。吃药会缓解疼痛,但根本的治疗还是要去医院进行牙周的清洗和维护。
而且,维护牙龈的清洁,跟刷牙的方法也有很大的关系,刷牙刷的好,刺激因素就会少,发生炎症的可能性就会小了。但很多人刷牙的方法不太对,刷牙起不到良好的效果,在这里跟您说一下刷牙的正确方法。在牙龈发生炎症的时候,如果能保证良好的刷牙效果,炎症慢慢也会好转一些。