2018年03月04日
第1次提问
医生你好,女,30,职业是教师。嗓子干痒、咳嗽,无明显疼痛和痰,大部分时间无异常,一吃到刺激点的食物就咳,最受不了的是夜里睡着嗓子一痒就咳醒,这样的情况半年有余,没有治疗过,想请问医生,这样的症状是咽炎吗?需要如何治疗?
2018年03月04日
金杰医生
您好,感谢信任
我还希望了解更多的病情相关的信息,比如
请问是否有明显的嗓子痛,咳痰?嗓子痒是持续痒还是间歇性的,如果不吃刺激性的食物,是否症状可以明显缓解?
是否有鼻塞,喷嚏,鼻痒,鼻涕和痰?
是否经常胸闷气喘,尤其是夜间?
是否经常觉得胃胀,恶心,反酸?
做过什么检查吗?用过什么药物吗?效果如何?
2018年03月04日
第2次提问
嗓子痒就想用咳嗽来缓解痒,无疼痛,咳嗽的时候也是干咳,咳完会有一点痰,这种症状是间歇性的,一咳完不痒了就什么事也没有了,白天偶有不吃刺激性食物的时候也会痒起来咳嗽。感觉在夜里比较难受些,每夜都会痒醒咳嗽。 没有鼻塞、喷嚏等鼻部症状。 没有胸闷气短的症状。 没有经常觉得腹胀、恶心、或反酸,但是咳嗽的时候会咳到反酸吐。 关于咳嗽没有治疗过,也没有用过药。 但是几年之前检查过,有浅表性胃炎、反流性食管炎、食道上长了一个良性的瘤,激光烧掉了,胃的问题通过治疗也得到了良好的效果。然后就没有再检查过了。 为什么回忆这些病例,感觉要很严重的样子😱
2018年03月04日
金杰医生
病情了解。

您所遇到的问题称之为慢性咳嗽,慢性咳嗽的主要原因有以下几种:鼻后滴漏综合症(上气道咳嗽综合症),咳嗽变异性哮喘,胃食管反流,支气管炎,慢性咽喉炎以及心因性咳嗽等等。

根据您的病情描述,个人觉得目前首先需要考虑的两个原因是:咳嗽变异性哮喘,胃食管反流病,此外,慢性咽喉炎的可能性也存在。

两者发生的原因不同,前者可能和持续接触周围环境的过敏原有关,而后者可能和胃酸反流引起的咽喉部刺激症状有关,严重持续的胃食管反流可能会诱发哮喘。

但是目前还缺乏明确的证据证实,如果条件允许,可以进行相关检查来明确或排除其他原因,包括肺功能,过敏原检测,纤维鼻咽喉镜检查,必要的时候可以考虑胸部CT检查,可以请呼吸内科和消化内科医生共同帮助您寻找病因。

慢性咽喉炎是教师的职业病,和教师的工作性质~需要不停用嗓有明确关系。因此尽可能做到劳逸结合,适当声休,多喝水,有助于缓解咽喉慢性炎症。

平时尽可能注意保暖,避免受凉,避免接触刺激性气体和物质,避免辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,有助于缓解症状。
2018年03月04日
第3次提问
谢谢医生,您的回复非常详细明了。 我所在的地方比较偏僻,暂时没有条件做检查,目前,能服用什么药物缓解呢?
2018年03月04日
金杰医生
您好

如果是这样,可以尝试诊断性治疗,可以首先考虑使用以下药物,如果还比较方便获取的话:
1.孟鲁司特钠(顺尔宁),每晚服用一粒,控制过敏症状。
2.复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒。

两种药物联合使用一周,如果无效,建议停药,并且抽空及时就诊。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。