2019年08月25日
第1次提问
潘医生好!再次麻烦您! 宝宝两岁,8月21号上午出现咳嗽症状,喉咙里有痰,咳得不频繁,大概一两个小时一次,咳起来也不是很严重,咳两三下的样子。当天下午四点午睡起来,出现低烧。8月21号晚有点高烧,38度。精神状态还好,和平时一样。 8月22号,体温在37.2至38度之间波动,咳嗽深,不频繁,咳起来宝宝会说喉咙热,不舒服。当天晚上凌晨,发烧加重,约39度,咳嗽频繁,宝宝表示很难受,使用了布洛芬后降温。之后温度恢复正常。 8月23号,上午看了医生,医生诊断为病毒性感冒(附图为血液检查与诊断书)。中午吃了医生开的药,这一天温度仍然在36.5-38度之间波动。 8月24号,白天温度仍然波动,晚上睡觉时还好,凌晨温度又升高至38度。 8月25号,今天凌晨仍然是38度。咳嗽变频繁。 这几天精神状态都不错,除了喉咙痛影响吃饭外,其他与平时一样。 请问下潘医生,这次发烧比之前都延续时间长,不知道是什么原因?医生开的药您看我们是继续吃还是换其他的药呢?麻烦潘医生!

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2019年08月25日
潘华医生
您好!您的提问我收到了!我现在在查房,一会详细回复您!🙏
2019年08月25日
潘华医生
您好!再次感谢您的信任!抱歉让您久等了!宝宝2岁,8月21号上午出现咳嗽,喉咙里有痰,下午出现低热,晚上体温38度,之后至今天一直有发热,咳嗽频繁,去当地医院化验血常规正常,医生诊断为病毒性感冒,宝宝精神好,有咽喉疼影响进食。咨询宝宝发热时间较长的原因及用药问题。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝出现咳嗽,发热,喉咙疼等症状,血常规正常,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,病原体一般是呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉或者被其他人感冒患者传染多为诱因。
2、如何缓解宝宝发热及咳嗽?发热是病毒感染引起的,没有特效药物,并且一般可以自愈!宝宝今天发热第5天,可能较之前的发热持续时间较长,可能与感染的病毒类型不同有关,有的病毒会导致机体发热时间短,有的病毒会导致发热持续时间较长。但是不要紧的,都是可以自愈的!宝宝的发热时间可能会持续5-7天,只要宝宝精神好,没有出现发热高峰升高或者发热间隔延长等病情加重的情况,就不要紧的,可以自愈的!
按照病程,宝宝的体温应该在明天或者后天体温正常,您继续观察一下。
这种咳嗽具有自愈性,一般一开始为干咳,后出现痰咳,后慢慢恢复,一般1-2周左右可以自愈;如果宝宝目前咳嗽不重,不频繁,可以不用吃药,一般可以自愈。
如果宝宝咳嗽出现加重趋势,尤其是夜间咳嗽,可以咳醒,干咳,可以口服半片顺尔宁(4mg/片),疗程至宝宝咳嗽消失。
如果咳嗽频繁,有痰,可以口服一点沐舒坦治疗,一次2.5ml,一日2次,可以缓解咳嗽;
双扑伪麻里面含有抗过敏及麻黄碱药物,不推荐6岁之内宝宝口服;九味双解口服液对于病毒感染效果不明显,不推荐口服的。施保利通对于病毒感染效果也不明显,也不推荐口服的。
3、护理及饮食:婴幼儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免冷风直吹,以免加重宝宝咳嗽,宝宝咳嗽期间饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。
4、注意事项:宝宝如果出现咳嗽加重,尤其夜间咳嗽明显,影响宝宝吃奶、精神或者再次出现发热加重等情况,需要及时去医院就诊,检查肺部,指导治疗。
总结一下:宝宝发热、咳嗽等症状,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,您不用担心,发热及咳嗽有一定自愈性!按照病程2天后体温会正常;如果宝宝咳嗽不严重,避免空调直吹,暂时可以不用口服药物,一般1-2周自愈!
当然,如果出现以上症状,需要及时去医院就诊。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!
2019年08月25日
第2次提问
好的 谢谢医生! 宝宝今天不怎么烧了。这两天晚上都给宝宝洗澡了,不知道洗澡后进空调房间会不会加重宝宝感冒?
2019年08月25日
潘华医生
您好!不用客气的!
1、宝宝目前体温基本正常,提示宝宝疾病在好转,发热本身是自限性的,慢慢会恢复正常的,不用太担心了!
2、这两天晚上都给宝宝洗澡了,不知道洗澡后进空调房间会不会加重宝宝感冒?
洗澡后进入空调房间一般不会加重宝宝感冒症状的,不过,注意宝宝进空调房之前把宝宝身上的水分擦干,并且尽量不要被空调直吹,以免受凉后加重宝宝感冒症状。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年08月25日
第3次提问
医生好!刚刚看了下您给我的回复,血常规是第一张附图,好几项异常,算正常的血常规吗? 另外,宝宝下午五点左右,体温有回升,大概是37.5。 还有一个问题想问问医生,之前北大医院的医生建议去医院做做雾化,不知道有这个需要吗? 谢谢医生!
2019年08月25日
潘华医生
您好!不用客气,抱歉让您久等了!
1、宝宝的血常规(第一张附图)是很正常的,只是里面淋巴细胞比例略高,符合病毒感染的,其他好几项带有箭头,您可能会认为是异常的,但是实际上是很正常的,因为血常规后面的参考值是按照成人的标准设置的,对于儿童需要专业儿科医生来解读,因为儿童与成人有很大不同,不能单凭几个箭头就认为有异常的。
2、宝宝下午五点左右体温37.5度,不要紧的,按照病程明天应该会逐渐正常,37.5度提示宝宝发热应该在逐渐恢复。并且,正常情况下,人一天的体温会有波动的,一般下午比早上有升高0.5度以内。
3、北大医院的医生建议去医院做做雾化,不知道是否有必要?
雾化治疗主要是针对宝宝咳嗽的,宝宝目前是否需要雾化吸入治疗,取决于宝宝目前咳嗽严重程度,如果咳嗽明显,可以做做雾化吸入治疗,如果咳嗽不严重,可以很快自愈,可以不用雾化吸入治疗。雾化药物一般用布地奈德1支和博利康尼1/3支,早晚各一次,咳嗽减轻后改为一日一次,不咳嗽或者偶有咳嗽时可以停掉,这样可以缓解咳嗽,利于疾病恢复。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理