您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
根据您所提供的病史及描述,目前考虑为:踝关节骨性关节炎;踝关节滑膜炎可能。因为尿酸正常,那就排除痛风性关节炎了。
骨性关节炎为中老年人常见的疾病,常因慢性劳损、不经意扭伤、长时间负重行走等所致,而出现踝关节的疼痛、肿胀、活动受限等症状。
目前的治疗建议是:
1、口服消炎止痛类药物:依托考昔片 或 塞来昔布胶囊 每次 1粒 每天2次 共3-4周;
2、口服营养软骨类药物:盐酸氨基葡萄糖胶囊 每次2粒 每天3次 共6-8周;
3、口服中成活血化瘀类药物:痹祺胶囊 每次3粒 每天3次 共2-3周;
4、若有慢性胃炎及胃病,建议加服保护胃粘膜类药物:奥美拉唑胶囊 每次1粒 每天2次;
5、关节疼痛处可间断外敷药物:活血止痛膏、吡罗昔康贴、奇正消痛贴等(任选一种即可);在外贴药物时注意,如果所贴部位的皮肤出现了发红、皮疹或明显瘙痒,那就说明对贴药过敏,建议立即停止贴药,必要时看医生抗过敏治疗;
6、口服促进静脉回流类药物,如:迈之灵片 每次2片 每天2次 共3-4周;
7、局部热敷,用温毛巾或热宝,但要控制温度,以防烫伤;
8、平时要尽量避免久蹲、久立、走坡路及跳跃、跑步等剧烈活动,以免损伤加重;
9、平时上下楼梯、走不平的路一定要走稳,不能扭伤,以免加重;
10、可以自行理疗,自己购买个TDP治疗仪,在网上或医疗器械店均可买到,每天烤电15-30分钟(疼痛部位),每月可连续烤电2周,连续治疗3月;
11、平时若疼痛明显时,建议踝关节配带“护踝”,护踝在一般的医疗器械店或网上都可以买到,它能起到保护及恢复作用。
按照我以上的建议治疗,应该可以使症状缓解或消失的,如经治疗1-2月上述症状不缓解或加重,那么就最好做个踝关节正侧位拍片、踝关节核磁检查,以了解关节炎的程度及排除有无其它的疾患。
希望以上建议对您有所帮助!祝早日康复!