问题详情

您好，不好意思让您久等了,今天的网络信号太差，刚看见您的提问，不好意思。

请再稍等片刻，因为我需要分析一下所有的结果，并打字回复，需要一定的时间，我会在半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

您好，根据您提供的病史，有月经量大的情况，贫血伴血清铁低于正常，补充铁剂有效的情况，缺铁性贫血很明确。因为是月经量多所致，所以在补充完铁剂的情况下，仍会反复缺铁性贫血。

不知道您不能坚持应用铁剂的原因是什么呢？
因为补充铁剂的治疗一定要有耐心，即便血常规正常了，体内的贮存铁还是不够的，如果停药了很快又会贫血；必须再继续补充两到三个月。如果能耐受，以后尽量用够疗程。

关于您的提问，我逐条回答。
①得知您目前在备孕状态，那保证不贫血不缺铁是非常重要的。不知道您最近复查过血常规和血清铁吗？如果没有，建议您复查一个血常规＋血清铁，作为一个摸底和以后疗效的比较；可以继续力蜚能 一粒 一天一次应用，一般的疗程是三到四个月。孕后可能因为没有了月经丢失的情况，不再容易出现缺铁。但可能孕期需求量大，也容易造成缺铁，您可以在每次孕检时监测血常规＋血清铁，如果仍低，可以小剂量长期维持治疗；如果正常，可以不继续应用铁剂。平时注意均衡饮食即可。叶酸的应用在第二条中回复。
②关于叶酸的应用，你可以在检查血常规的同时查一下血清叶酸水平，如果不低，您就服用小叶酸就可以，服够孕前三个月即可。如果叶酸低，那就力蜚能＋大叶酸应用，三个月的服用时间也足够了。

建议平时多吃富含铁的食物，主要是红肉和动物内脏，比如牛肉、羊肉、猪肉，猪肝、牛肝、鸡肝等，其中绿叶菜中也含有铁元素，比如菠菜、紫菜等；除此之外，还应该多吃富含维生素C的水果和蔬菜，维生素C能有助于铁质的吸收和利用。

叶酸多存在于新鲜蔬菜水果中，建议也多进食。


祝好孕哦！

补充一下：
①对于第一条中说的小剂量铁剂维持应用，您可以隔天一粒力蜚能，直到血清铁在正常范围内。
②叶酸的应用：大叶酸每天口服三次。

还有您第二个提问中的，如果三个月后贫血不能纠正的问题，一般情况下，缺铁性贫血在规律补充铁剂后两周内，血红蛋白就会上升，一个月内肯定能恢复至正常，很少存在三个月不能恢复正常的。如果一个月左右不恢复，就得考虑铁剂吸收的问题，可以换用别的剂型的铁剂，比如蛋白琥珀酸铁 15ml 每日两次，注意加用维生素C 100mg 每日三次促进铁吸收；平时注意不要饮用浓茶、大量牛奶等影响铁吸收。

不缺叶酸并不备孕的情况下，不用刻意补充补充叶酸，叶酸是应用在另一种贫血（营养性巨幼细胞性贫血）上的，所以，如果你查完叶酸水平不低的话，仅补充备孕的小叶酸即可。

您好，一直没有等到您的回复。

如果有什么问题，您可以继续提问，还有两次提问机会，或做完检查后 可以联系我复诊。


假如您还有什么不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

祝福生活愉快！

您好，可以的，基本就是这样服用即可，叶酸低，就口服大叶酸，不低的话，小叶酸即可，三个月的时间足够了。如果孕期营养均衡，查叶酸也不低，就可以不继续补充，所以说孕前补充的三个月叶酸对胎儿发育也足够了，最多也就补充孕后三个月，就停止补充，不用长期服用。目前一般没有说过量应用叶酸对胎儿造成影响的个案，放心，孕期均衡饮食就可。

祝好孕！

谢谢，非常感谢！祝您生活愉快，万事如意！