男性，63岁，肿瘤病人放疗9次（盆骨）化疗6次（依托泊苷卡铂）后两个月，肿瘤已控。 8月初开始出现比较频繁的肠痉挛和大便干结，之前一直有但程度比较轻。但每天都有排便和排气。按压疼痛部位是肚脐下方3公分和左下腹，左下腹位置多年前肠痉挛做肠镜发现结肠狭窄，肠镜无法进入。就医检查后x光有少许液平面，CT正常，血液炎症指标均正常（C反白细胞降钙素原），常规血检除了化疗后遗症的轻度贫血外也都正常。目前使用益生菌，乳果糖，和解痉挛药，没很大改善，乳果糖会引起腹泻，停止后继续便秘。想询问除了肠镜，还能做什么检查来进一步找肠痉挛的病因。|消化内科|丁香医生

2019年08月24日

第1次提问

男性，63岁，肿瘤病人放疗9次（盆骨）化疗6次（依托泊苷卡铂）后两个月，肿瘤已控。 8月初开始出现比较频繁的肠痉挛和大便干结，之前一直有但程度比较轻。但每天都有排便和排气。按压疼痛部位是肚脐下方3公分和左下腹，左下腹位置多年前肠痉挛做肠镜发现结肠狭窄，肠镜无法进入。就医检查后x光有少许液平面，CT正常，血液炎症指标均正常（C反白细胞降钙素原），常规血检除了化疗后遗症的轻度贫血外也都正常。目前使用益生菌，乳果糖，和解痉挛药，没很大改善，乳果糖会引起腹泻，停止后继续便秘。想询问除了肠镜，还能做什么检查来进一步找肠痉挛的病因。

张强医生

您的问题已经收到，您之前的肠痉挛症状发作到这次发作一共多久了呢

张强医生

因为有放疗史，也不排除有放疗所致的放射性肠炎的可能

2019年08月24日

第2次提问

以前很严重的那次是多年前了，这次放化疗开始就一直各种肠道反应，但都是化疗过去十来天就好了，这次是所有化疗结束（6月中旬）一个多月后（8月初）开始严重而且一直没缓解，离盆骨的放疗（2月底）也有5个月了。如果是放射性肠炎有什么指标吗？C反和降钙素原也都正常。谢谢

2019年08月24日

张强医生

放射性肠炎一般在放疗期间或者结束几天后发生，症状都不太典型，有的会出现便秘，或者腹泻，或者腹胀腹痛，出血等等，一般在经历一段时间后可以缓解，但有的人也可能长期不缓解，一般如果没有病灶扩散或者出血穿孔并发感染等，化验指标没太异常

2019年08月24日

第3次提问

谢谢，那有什么药物可以缓解和改善吗，益生菌，乳果糖，解痉药，二甲硅油已经在用了

张强医生

首先需要给您说明的可能也是有点儿不太好的消息，是这种情况，应该没有特别好的办法可以处理。乳果糖副作用相对比较小，可以继续应用，如果出现腹泻也可以加用蒙脱石散进行保护粘膜和止泻治疗，肠道益生菌，如果应用的时间比较长了，可以暂停使用。另外您可以到您附近的国医馆进行体质的调理，也可以根据个人情况选择进行理疗，比如热敷等等一些缓解的方式。