2018年03月03日
第1次提问
本人现年23岁,男。大约在五年前发现自己开始长智齿。大约在两年前智齿基本不再生长。上方智齿发育较好,下方左右两颗智齿都有点歪斜,并且没有完全长出。但是并不影响正常进食,只是偶尔牙床会有略微肿痛,其余无任何影响。期间无任何就诊经历,不过在七八岁时左下和右下第一磨牙发生了龋齿,进行过修补,之后不再影响健康,便再无任何就诊经历。由于学业较繁重,一直没有时间去医院检查。不知道我的智齿是否非拔不可?像我这样的智齿会在未来几年造成什么样的隐患呢?谢谢医生!

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2018年03月03日
张勉医生
感谢您对我的信任。
1.智齿的问题,从照片来看下颌两个智齿均是近中阻生智齿,这种智齿主要有两个不良影响,一是容易反复发生智齿冠周炎(就是您牙床会有略微肿痛),反复发作会导致牙龈上形成瘢痕组织,严重的会限制开闭口运动,二是这种智齿通常都会顶着前面的大牙,时间长了会把前面大牙的牙根顶坏。所以对于这种智齿我们都是推荐拔掉的。另外上颌的智齿也建议拔掉,一是上颌智齿位置很深,平时很难清洁干净,通常最后都会发生蛀牙导致牙疼,二是下颌智齿拔除后上颌智齿没有对颌牙,会有伸长,影响下颌正常的运动轨迹,对颞下颌关节和咀嚼肌有不良影响。
2.两个第一磨牙的问题,这两个牙齿都是用银汞合金补的,从照片看现在这两个牙齿补料的边缘都已经发黑有继发性蛀牙的发生了,建议尽快将银汞合金补料去除后将边缘的继发性蛀牙去除干净,然后用树脂材料将这两个牙齿重新修补,恢复正常的外形和功能,同时美观上也会有很大改善。
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