4.91分
月回答 60
2018年03月03日
医生，你好。我不却定我是不是得了产后抑郁，！其实在我怀孕时我就情绪不好，多次想要放弃宝宝，其实内心是不舍的！就着样时常闹脾气！在不满的情绪下生下了宝宝。因为对老公的妈妈有偏见！而处处刁难她！逼得她在月子里对我不管不问。所以整个月子带孩子的重任就全部压在了我和老公身上，老公要赚钱，也帮不上什么忙，晚上，晚上我心疼老公辛苦！主动提出他带上半夜，我带下半夜！事实上老公每晚都要十一点才会睡，他要睡的时候我就回接过带孩子的任务！然而老公经常要忙到八九点才有空带孩子。早上还没八点就要出去。我母乳不够，孩子打部分是吃的牛奶
那个时候我时常胡思乱想！觉得老公不爱我，老公的妈妈也是坏人！还不用看到老公他妈，只要想到他妈的存在我就恨得不得了！
就这样熬啊！熬！熬了快一个月！因为我不给宝宝换尿片！老公就开始辱骂我，我忍受不了他的辱骂。用手机砸了他的头，就这样我们大干了一场，那个天晚上我什么也没吃！老公他妈只是在我们打架时抱走了宝宝！然后对我们打架的事不管不问，当没事一样，照样到点了就把饭端进来就不管了！就这样我睡到半夜就起来收拾东西准备走人了！老公就在那看着我收，第二天宝宝满
2018年03月03日
宝宝办了满月，下午我就回来了！我回来后，老公又要我回去，我舍不得宝宝十天后，在老公并无诚意的道歉下我回去了，但问题却依然没有解决，我们重复着以前的生活模式，我生气，老公忍，老公忍不了了就骂，骂了我，我就动手打他，他又打回来，打完了还不解气，依然要骂，还赶我走，他在送我回来的路上哭了！他向我爸爸哭诉，可能是担心我自杀，他要担责任，他坚持把我交到爸爸手里才走，他就这样回去了，我很难过，我想宝宝
2018年03月03日
您好，感谢信任。
请问
1 怀孕前你的情绪如何呢？请用3到5个字来描述一下你的性格呢？
2 你和老公的关系在怀孕之前怎样呢？还是说，怀孕之前两个关系都挺好的，怀孕产后，两人的关系就变得比较紧张，容易吵架了呢？
3 你产后多久开始出现情绪不好？持续多长时间了呢？
4 你是否觉得自己经常无缘无故的情绪低落，高兴不起来？对什么都不感兴趣呢？一个人是否经常默默流泪？是否经常感到烦躁焦虑爱发脾气呢？
5 你目前仍在坚持母乳吗？还是在给宝宝吃牛奶呢？
6 附件两个量表你的总分分别是多少呢？
请问
1 怀孕前你的情绪如何呢？请用3到5个字来描述一下你的性格呢？
2 你和老公的关系在怀孕之前怎样呢？还是说，怀孕之前两个关系都挺好的，怀孕产后，两人的关系就变得比较紧张，容易吵架了呢？
3 你产后多久开始出现情绪不好？持续多长时间了呢？
4 你是否觉得自己经常无缘无故的情绪低落，高兴不起来？对什么都不感兴趣呢？一个人是否经常默默流泪？是否经常感到烦躁焦虑爱发脾气呢？
5 你目前仍在坚持母乳吗？还是在给宝宝吃牛奶呢？
6 附件两个量表你的总分分别是多少呢？
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2018年03月03日
之前因急性肝炎入院，因此流掉一个孩子，出院后经常不开心，内向，易怒
半年后又怀孕，我很担心因为我吃了胃药和治疗乙肝的中药，老公并不理解，他爱玩手机，忽略我，因此吵过闹过，没用！生产之前他玩手机，我闹了，当晚我就肚子疼，没半个月就生了。37周，
现在母乳也喂，牛奶也喂，想要母乳，可以量不够，老公也笑我，没信心喂了！我控制不住时打过宝宝，老公不知道！这次也是因为我不哄宝宝而吵起来的，
第一个11分，第二个16分
2018年03月03日
感谢您详细的补充。
我觉得您当下存在产后抑郁。怀孕期间未经治疗的焦虑抑郁情绪，会显著增加产后抑郁的风险。
因为您难以再提问，我把产后抑郁的相关知识，包括病程，预后，治疗建议一起在此告诉您。
约70%的新母亲存在轻度的抑郁症状，民间称为「婴儿忧郁」（baby blues），产后2-5天达到高峰，典型症状包括哭泣、悲伤、心境不稳、易激惹和焦虑。「Blues」并不显著影响个体的功能，也不伴有精神病性特征。一般而言，这些症状在2周内即可开始自发缓解，但也有些产妇迁延为产后抑郁。
产后抑郁的自然病程差异很大，一些患者可能在数周内自行缓解，但也有大约20%的患者在产后一年仍存在抑郁症状，13%在产后2年仍存在症状；约40%的女性在随后的妊娠或其他与妊娠无关的场景下将会复发。
轻度的产后抑郁，不需要特殊治疗。中重度的产后抑郁，需要心理治疗+物理治疗+药物治疗（哺乳期间不建议用药）
未完待续。
我觉得您当下存在产后抑郁。怀孕期间未经治疗的焦虑抑郁情绪，会显著增加产后抑郁的风险。
因为您难以再提问，我把产后抑郁的相关知识，包括病程，预后，治疗建议一起在此告诉您。
约70%的新母亲存在轻度的抑郁症状，民间称为「婴儿忧郁」（baby blues），产后2-5天达到高峰，典型症状包括哭泣、悲伤、心境不稳、易激惹和焦虑。「Blues」并不显著影响个体的功能，也不伴有精神病性特征。一般而言，这些症状在2周内即可开始自发缓解，但也有些产妇迁延为产后抑郁。
产后抑郁的自然病程差异很大，一些患者可能在数周内自行缓解，但也有大约20%的患者在产后一年仍存在抑郁症状，13%在产后2年仍存在症状；约40%的女性在随后的妊娠或其他与妊娠无关的场景下将会复发。
轻度的产后抑郁，不需要特殊治疗。中重度的产后抑郁，需要心理治疗+物理治疗+药物治疗（哺乳期间不建议用药）
未完待续。
TA的问答
本人自17岁起开始出现抑郁症状，2019至2020年间参与团体心理咨询一年，期间未服用任何药物。目前22岁，留学期间，因躯体化症状严重，开始在校医处接受治疗，并被开具舍曲林。服用舍曲林后，感觉日常能量和执行力有明显提升，但同时注意到记忆力显著下降，但不知何时开始下降的。
此外，尝试减量或停药时会出现心悸和类似失重的感觉。南京脑科医院检查（包括血常规和心电图）未发现异常，甲状腺功能亦正常。医生曾建议将每日剂量从50mg增加到两到三片，考虑到副作用，目前调整为每天一片半。医生还提出可能存在双向情感障碍的疑虑，但我个人并未感觉到躁狂症状。
有晚睡晚起的习惯，睡眠质量尚可，但存在强迫性晚睡问题，即使感到非常困顿，也会强迫自己不去睡觉。饮食方面，近年来食量较小，但无厌食现象。在国外学习期间，因社交环境匮乏及不良友人的影响，心理状态一度恶化。已与该友人断绝关系，感觉心理状态有所改善，但仍在服药治疗中，记忆力问题依然存在。
请问：
1.舍曲林是否可能是导致记忆力下降的原因？是否需要调整剂量或更换药物？
2.应如何处理减药时出现的心悸和失重感？
3.针对我的情况，是否有其他建议或需要进一步的检查症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好，我有一个朋友（美籍西班牙裔）曾经在读博期间尝试过自杀，但被宿管及时发现送去急诊抢救，随后被确诊为抑郁和焦虑症，休学一年调整心态，同时定期和心理咨询师聊天（持续了有两到三年，基本每两周一次），他也经常冥想。我认识他时，他仍在用药(Zoloft，中文好像是曲舍林)，但已基本康复，遇到紧急状况或者压力特别大时还是会复发。他跟我提及他的父亲脾气暴躁，从小就对他非常严厉 （他觉得可能是最终诱发他抑郁焦虑的原因）。他的外甥（4岁）患有自闭症。他聪明温和善良敏感幽默大方，对我很好，但是考虑到如果要长期发展，我有点担心他们家精神方面疾病似乎有遗传的迹象，就想了解一下，
（1）抑郁症焦虑症遗传的概率是大多，后天的环境影响又有多大？（2） 抑郁症焦虑症患者除了用药心理疏导之外，有哪些活动可以使自己的思维更为开阔，坚强内心？（3）作为可能的未来的伴侣，在和其相处时需要注意什么以及怎样给予他支持和营造怎么样的生活环境？（4）尤其是考虑到我们是跨国家跨文化，如果以后他来中国生活，会不会给他的生活增添更多的压力和不易，对他的病情不利？ 期待您的解答症状及患病时长五年
就医及用药情况：布南色林
需要解答的问题：吃了布南色林呕吐 鼻塞 发烧怎么回事？医生你好，我想咨询一下，过几年有场重要的面试，我这人平时容易紧张，目前想准备一些缓解紧张的药物，据我了解有
苯二氮卓类药物，常用的有劳拉西泮
β受体阻滞剂类，如普萘洛尔
镇定剂，如地西泮
等等很多种，那么那种的效果会好一点呢？症状及患病时长：上个月遭受了诈骗，背负上了一百多万元的网贷，惊恐、抑郁，做任何事都提不起兴趣，吃不下饭睡不着觉，多次想一死了之就可以解脱。
就医及用药情况：未就医，吃过阿普唑伦效果比较明显，吃下去就会情绪舒缓很多，但是夜里总是惊醒，醒来后感到非常害怕，家人说我夜里经常会大声喊叫。
需要解答的问题：我知道吃一些抗抑郁药物再加上好好休息的话可以缓解一下，但是根源解决不了，我还有工作，如果影响到工作的话就更难以解决负债问题，现在每天强撑着自己去工作，但是感觉坚持不了多久，随时都有跳楼的念头，也有很认真在做跳楼的计划和心理建设，可是又不甘心。我现在，是换一个轻松一些的岗位？还是干脆请病假休息？还是一边吃药一边工作？
