2018年03月03日
第1次提问
宝宝1岁四个月,2天持续高热,最高40.2,保持在39度左右。咽部发炎,吃了阿莫西林颗粒、吃美林也降不下来怎么办
2018年03月03日
蒋丽琼医生
您好。有几个问题想问一下:宝宝有没有做过化验,如果有的话,可以发过来给我看下吗?宝宝体温退下来的时候精神怎么样?最近有没有接触过发烧咳嗽的人?生病前有没有去过人多拥挤的地方,尤其有没有去过医院?除了发烧有没有其他不舒服,比如咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,拉肚子,身上长皮疹,拉小便的时候会哭或者拉小便的次数明显增多?胃口怎样?有没有嘴巴痛?
2018年03月03日
第2次提问
退热的时候精神稍好,张嘴看了下咽喉红。现在发热、偶尔咳嗽次数不多,就一两声,流涕。退热时候可以自己吃饭。食欲略有减退,但还是吃。发热那天,刚睡醒就外出过。

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2018年03月03日
蒋丽琼医生
从血的检查看,考虑病毒感染。绝大部分病毒感染都没有特别的药物可以用,并且绝大部分病毒感染都是自限性的(就是不需要特别治疗,自己会好的)。宝宝精神状态还可以,结合他的年龄,还需要注意幼儿急疹,但是在没出疹子之前,只能怀疑,不能诊断。
幼儿急疹也是一种病毒感染,特点是反复高热,但是症状很轻,可以有咽喉红肿、食欲减退,发烧3-5天后突然就不发烧了,然后开始出皮疹。没有特别的药物治疗,主要是对症治疗,缓解宝宝的不适。
宝宝现在有咽部发炎,可以吃点蒲地蓝等中成药,对咽喉红肿等效果不错。有流鼻涕,建议吃艾畅,可以减少流涕。
最主要的就是监测体温,及时退烧,小宝宝因为神经发育不完善,高烧的时候容易发生抽搐,所以请一定及时退烧。
2018年03月03日
蒋丽琼医生
阿莫西林是抗生素,可以不用吃,现在没有细菌感染的依据。
关于退烧,国际指南推荐的退烧药是布洛芬(你们吃的美林就是)和对乙酰氨基酚。选其中一种就行,你们已经在吃美林了,按照说明书的剂量就行,每次吃美林间隔时间4-6小时以上,每24小时不超过4次。是相对安全的。如果有低烧,体温38.5℃以下的,宝宝精神也可以的,则可以用物理降温,可以贴冰冰贴,稍微少穿点衣服,物理降温以宝宝舒适为主,比如他不喜欢冰冰贴,那就不要贴。
2018年03月04日
第3次提问
小孩温度降了些,但是过段时间又升上去了,还咳嗽,流涕,不喝水,尿少,精神状态时好时坏。这些是不是排除幼儿急疹了?这温度高时到39度,怎么办?请问医生,使用耳温枪会不会影响孩子的听力?
2018年03月04日
蒋丽琼医生
尿少是因为吃的东西喝的水少,不愿意喝水,喝牛奶也一样的,还可以多吃点水果,同样可以补充水分,生病的时候胃口会差一些,给他吃他喜欢的东西,相对清淡容易消化的食物。
使用耳温枪不会影响听力。
咳嗽如果不厉害的,加流涕,吃艾畅就够了。
你说的精神时好时坏,是不是说体温很高的时候精神不好,而体温退下来精神就还可以?我们评判精神状态的时候要选择体温相对低的时候,因为高烧的时候大家的精神都不会好。
目前幼儿急疹还不能完全排除,其实是不是幼儿急疹并不是很重要,幼儿急疹也是病毒感染,也没有什么特别的药物可以用。如果今天还有持续发烧,建议今天或明天再去复查血,因为小宝宝抵抗力差,容易合并细菌感染。
体温39℃还是要退烧,推荐布洛芬或对乙酰氨基酚。小宝宝神经系统发育不完善,高烧的时候容易抽筋,所以退烧很重要。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。