你好,提问收到,你所问的基本是乳腺疾病中除了乳腺癌以外,几乎绝大多数遇到的描述。
以乳房超声,钼靶,磁共振等影像学常见的描述为例。一般我们常见,乳腺结节,乳房肿块两个词,其实意思是差不多,都表示乳房中的占位性病变,一般习惯上把大的打成肿块,小的打成结节,两者没有明确的界限。打上乳房结节和肿块的诊断,一般会给出占位的大小,并随后跟上一个BI-RADS分级。这个非常重要,会给出影像学参考意见,考虑疾病的良恶性。
也就是说乳房的结节肿块良恶性的都有,要看一下括号中的分级,有0-6级之分。乳腺纤维腺瘤一般是良性的疾病,一般常见为3级,乳腺囊肿也是良性的疾病,一般常见为2-3级。乳腺增生个人认为是现在来说排他性的诊断,排除其他病变后基本都会写一个乳腺增生,一般常见为1-2级。
以上病变没有经过手术和病理是不能确诊的。对于4-6级的肿块必须考虑手术活检排除恶性病变。3级肿块密切随访超声,对有血流,有动态变化的块也是切除活检为好。1-2级病变一般以长期随访为主,每年至少做一下乳房超声,随着年龄的增长还需结合其他检查。