2019年08月24日
第1次提问
您好 孔医生 我家男宝宝还有几天就一岁了 目前他发育的各项指标都低 身高69cm 体重8千克 没有长牙 他刚出生的时候早产一个月 然后出生的时候又有新生儿呼吸窘迫综合征 在甘肃省妇幼的重症监护室治疗了半个月 我们不知道孩子发育缓慢与出生时的疾病有关联没 孩子目前每天吃720ml奶 辅食都开始吃了 请您帮我们诊断下 谢谢!
2019年08月24日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

宝宝还有几天就一岁,目前身高69cm,体重8千克。早产一个月,生后因新生儿呼吸窘迫综合征 治疗半个月。宝宝生长发育落后与早产和生病都有关系。早产的宝宝生长发育在2岁之前都是按照纠正胎龄来评价的。所以为了更好地向您解答,还需要您补充以下病史资料:
1.宝宝是孕多少周出生的?出生身高和体重多少?
2.宝宝目前能爬吗?能扶着站片刻吗?
3.宝宝吃的是普通奶粉还是早产儿奶粉?什么时候开始添加辅食的?添加了那些辅食?
2019年08月24日
第2次提问
好的 刚才和妻子确认了下 宝宝出生2.6千克 升高45cm 目前才刚刚学会爬 扶着站力可以的 他吃的是普通奶粉 半岁假期添加辅食 有米粉 蔬菜 面条 鸡蛋 汤 水果 但是部分水果好像不能吃 一吃就拉肚子 目前每天的加一次伊可新 去医院做了血项检查 给您发过来

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2019年08月24日
孔元梅医生
您好,您补充的病史资料已收到。宝宝出生2.6千克,身高45cm。基本上符合35-36周左右的男宝宝。如果按您说的提前一个月出生,2.6kg是适于胎龄儿,也就是说宝宝的出生体重和他的胎龄是一致的。

目前宝宝就诊胎龄按11个月来算,宝宝目前的身高体重都是落后的。早产宝宝生后的生长发育的追赶一般需要两年甚至更长时间才能实现。考虑到早产宝宝追赶生长,如果体重身高增长趋势一直是在追赶就没问题。所以,建议定期体检,并保存宝宝的生长发育表,看看宝宝的生长是不是追赶的。附件中我上传了生长发育曲线表,您可以对比着看,或者打印出来在上面标记。

目前宝宝刚刚学会爬,扶着站立可以,说明大运动发育没有明显的落后。平时多加锻炼引导即可。白天增加宝宝活动量,宝宝消耗多了自然胃口也会变大。

宝宝现在每天奶量有720ml,奶量还可以的。但是不建议和汤,米汤水、骨头汤不仅没什么营养,还会占满宝宝的胃,影响宝宝吃其他有营养的食物。一碗肉汤,大部分营养仍然在肉中。汤里面绝大部分都是水,只有一小部分的脂肪、维生素等。肉汤、鸡汤中的蛋白质含量仅有 1%~2%,而肉中的蛋白质在 15%~22% 左右。汤汤水水的还不利于锻炼宝宝口腔的咀嚼能力和吞咽功能。所以,汤可能会让宝宝越喝越瘦。

从您发的化验结果来看维生素D以及其他微量元素都不缺乏,也不贫血,只要饮食均衡可以满足宝宝的生长发育需要。建议软饭、面条、蔬菜、水果、动物血、红肉、动物肝脏、鸡蛋等都可以吃一些。辅食添加的原则要从少量到多量,从稀到稠,从细到粗,从一种到多种,从单一到混合,循序渐进地添加,千万不要操之过急。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!

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2019年08月24日
第3次提问
好的 明白了 我们在本地医院看过 大夫开了这个要给宝宝 我们也比较纠结 不敢让他吃 怕副作用 但不吃的话又怕他生长的不好 劳驾您给看下?
2019年08月24日
孔元梅医生
您可能忘记发图片了,如果是中成药不建议给宝宝吃。中成药临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。如果是益生菌可以吃的,一般吃两周左右可以调节肠道菌群,可以改善宝宝胃口情况。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8症状及患病时长:这是彩超的结果,麻烦您给看一下,益生菌吃哪种好? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 18个月宝宝,3.9号去医院低热发烧,睡觉咳嗽咳吐,大夫听诊没有肺炎,没做化验,给开的头孢克洛己新干混悬剂和小儿定喘口服液,吃了三天还是反复发烧,昨天去医院化验,说没那么严重让继续吃之前的药,今天早上3.13号换了消炎药希舒美阿奇美素干混悬剂和易坦静氨溴特罗口服口服液和小儿定喘口服液,目前症状,睡觉咳嗽厉害,还是反复发热,昨天和今天去诊所给重要灌肠退烧两次,孩子有点腹泻 症状及患病时长:反复发烧,用退烧药和退热栓,大概一个小时之内能降下去,睡觉咳嗽,目前第四天了,宝宝状态比昨天哭闹严重一些, 需要解答的问题:我现在不确定宝宝什么时候能好,吃阿奇能配银黄颗粒会好的快一点吗,这种情况我是在家观察,还是去医院打针?宝宝的化验单是多种病毒感染,还是只是支原体?