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您好，不知道有没有给宝宝做过大便化验。从照片上看，出血并不是很多，如果宝宝精神状态好，反应好，吃奶也好的话，不一定是出血的原因。想再问下宝宝的奶粉是最近才吃上的么？最近的奶粉有没有换过品牌？还有最近妈妈有没有吃过什么特别的或者以前没吃过最近吃了的（特别是催奶的什么汤药，或者海鲜之类的）这么大的宝贝比较常见的无其他症状的大便带血，常常是因为乳糖不耐受或者是食物的肠道过敏引起的。宝宝APTT的升高有很多原因，不知道在当地的医院有没有做完整的检查。一般来说，有升高的话，还是建议完善相关检查，还需要在家族中排查一下，有没有血友病的亲戚。如果当地医院能做相关检查的话，可以不用去省级医院。

您好，宝宝大便带血的话首先必须化验大便常规，您可以在宝贝解大便后2小时内将大便送去化验。这是因为进食某些食物和药物可能导致大便呈血样，家长可能错误解读这些表现（外观类似便血的红色大便可能是因进食含红色染料的食物[如酷爱牌饮料(Kool-Aid)或水果宾治]、甜菜、红甘草或利福平导致的。外观类似黑便的黑色粪便可能是因摄入铋、活性炭、铁或偶尔因进食大量巧克力、蓝莓或暗绿色食品引起的）。对于症状模棱两可的儿童(如一般状况良好的儿童大便中含少量红色物质)，检测大便中是否含血非常重要。宝宝的APTT高，但是PT不高，没有血友病家族史，不考虑血友病。宝宝目前的精神状态好，没有哭闹，进食也好，急腹症的可能性不大。但是如果想要进一步完善检查的话，可以做个B超排除肠套叠。小婴儿时期出现血便的疾病很多，最常见的有肛裂(尤其是在添加固体食物或牛奶前后)、牛奶或大豆蛋白引起的结肠炎(过敏性结肠炎)、肠套叠、感染性结肠炎、Meckel憩室、淋巴结节增生、胃肠重复囊肿、凝血病等。但并不是所有检查都需要做的，看更倾向考虑哪个疾病。目前的情况我的建议大便常规，血常规，如果宝宝哭闹不安，完善腹部B超，观察宝宝病情变化。

宝宝的精神状态，进食都很好的话，我会首先考虑以下几种可能性：
1.肛裂(任何年龄段可能发生)。典型特征是少量复发性直肠出血，经常伴便秘和/或肛门症状。
2.牛奶或大豆蛋白诱导的结肠炎(小婴儿常见)。典型特征是小至中量出血，粪便中经常有黏液，伴或不伴腹痛和腹泻。
3.幼年性息肉(学龄前儿童及年龄更大的儿童)。典型特征是大便外观正常，经常伴反复出血。
4.Meckel憩室(尤其是在小于2岁的儿童中)。当排除上述诊断时应考虑本病，尤其是当出血量大和/或复发时。