顾宏林
副主任医师
脊柱外科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 8
2018年03月02日
年龄61，性别男，据本人所说：
中午喝了酒（没有喝醉，但酒后劲大），走了五百米左右，蹲着等车，
摔了两次，第一次往侧边跌倒，当时没事只觉得奇怪，
第二次，久蹲之后突然站起来，然后往前跌倒，磕到水泥马路边，等家人赶到自己流了很多血。
想咨询
1.可能是什么原因导致摔倒的
2.根据磁共振结果，下一步需要如何治疗，手术或保守治疗？
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2018年03月02日
您好！感谢您的信任！
1.摔倒的原因：要分析摔倒的原因，首先还要请您完善几个问题，首先，以前有没有头晕头痛的情况，有没有颈部疼痛，四肢麻木乏力的情况。如果有头晕头痛的情况，那要考虑是否有颅内的问题，例如脑梗塞，脑出血等，这些情况都会导致摔倒，要做磁共振来判断；如果有颈部疼痛，四肢麻木乏力的情况，根据磁共振，多个节段都有颈椎管狭窄，那么可以判断为脊髓型颈椎病，这个疾病会有行走不稳，四肢活动不灵活的情况，再加上喝酒，那么也会导致摔倒。如果这些情况都没有，那么可能就是喝酒引起的。
2.磁共振的片子可以看到从颈3/4到颈6/7都有椎管狭窄、脊髓压迫的情况，如何治疗要根据症状，如果有颈痛四肢麻木，还有四肢的张力增高，双手活动不灵活，双下肢的行走不稳或行走踩棉花感，那么可以判断为脊髓型颈椎病。如果症状刚出现或不太严重时，一般先保守治疗：颈椎牵引、颈部肌肉的功能锻炼（见附件），服用营养神经的药物（弥可保、神经妥乐平等），疼痛严重也可以用西乐葆等，如果肌肉紧张也可以用肌肉松弛的药物例如妙纳。保守治疗3月无效或症状持续加重、或已经出现了比较明显肌肉萎缩、行动不便或大小便功能障碍时，只能通过手术来解决。
1.摔倒的原因：要分析摔倒的原因，首先还要请您完善几个问题，首先，以前有没有头晕头痛的情况，有没有颈部疼痛，四肢麻木乏力的情况。如果有头晕头痛的情况，那要考虑是否有颅内的问题，例如脑梗塞，脑出血等，这些情况都会导致摔倒，要做磁共振来判断；如果有颈部疼痛，四肢麻木乏力的情况，根据磁共振，多个节段都有颈椎管狭窄，那么可以判断为脊髓型颈椎病，这个疾病会有行走不稳，四肢活动不灵活的情况，再加上喝酒，那么也会导致摔倒。如果这些情况都没有，那么可能就是喝酒引起的。
2.磁共振的片子可以看到从颈3/4到颈6/7都有椎管狭窄、脊髓压迫的情况，如何治疗要根据症状，如果有颈痛四肢麻木，还有四肢的张力增高，双手活动不灵活，双下肢的行走不稳或行走踩棉花感，那么可以判断为脊髓型颈椎病。如果症状刚出现或不太严重时，一般先保守治疗：颈椎牵引、颈部肌肉的功能锻炼（见附件），服用营养神经的药物（弥可保、神经妥乐平等），疼痛严重也可以用西乐葆等，如果肌肉紧张也可以用肌肉松弛的药物例如妙纳。保守治疗3月无效或症状持续加重、或已经出现了比较明显肌肉萎缩、行动不便或大小便功能障碍时，只能通过手术来解决。
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2018年03月02日
1.以前没有头晕头痛的情况，四肢行动力也正常。
2.刚摔倒的时候，双手无力，感觉有千万根针扎，毫无握力，一碰就痛，住院几天后现在握手比较有力，可以拿住iPhone plus，但还是有麻的感觉，不能随意动弹。
3.我们这的医生说是颈椎的韧带断了，压迫神经，一定得手术。
顾医生，这个情况可以不手术吗？毕竟老爷子岁数大了
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2018年03月03日
TA的问答
症状及患病时长：18岁开始腰椎间盘突出，因为打篮球引起的
就医及用药情况：用过各种方式，药物治疗，按摩，针灸，牵引打针的方式（打针的方式打一针管了两年）
今年来腰部一直不适，坐久了会疼痛，前不久下雪摔倒了尾椎骨（未骨折）从而也加重了腰椎的疼痛感，最近坐着也疼，站着也疼，走路也有不适感，尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。
需要解答的问题：今天做了核磁，您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。
症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛
就医及用药情况：没有
需要解答的问题： 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长：女 70岁 19年前，左脚踝骨折，行手术上钢板治疗，后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下，无法正面下楼，左脚踝部打弯困难。另，腰椎弯曲度有所改变。
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
请问医生，这个情况可能是什么原因造成，一般怎么治疗？谢谢！症状及患病时长：今天腰痛，几乎走不了路，去照了mr，麻烦医生帮忙看看报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：外婆84岁，摔伤1个多礼拜，造成L2椎体骨折，目前躺在床上修养，翻身、走动需要人扶着。
就医及用药情况：未治疗
需要解答的问题：是否需要手术治疗，能否靠修养缓解，如手术的话是否有风险。
