您好，徐医生，我是帮婆婆问您，她今年64岁，身高1,63,体重55公斤，年轻时就一直觉得胃不太好会反酸，有时早晨口里苦，2017年8月因腹痛住院，出院诊断急性胰腺炎，胆囊炎，Barrett食管，糜烂性胃炎，冠心病，在医院做了胃镜:1,食管上段胃黏膜异位2,Barrett食管已治疗3,出血性胃炎。给于禁食，抑制胰酶分泌，补液，内镜下治疗。出院开药莫沙必利，拌托拉挫钠肠溶胶囊，复方消化酶胶囊，荆花胃康胶丸四种连续服用六个月。服药一星期后在服药一个小时左右出现口水特别多，一进食就胃胀不适，体重迅速下降，两个月后到医院问医生建议药减量，出院三个月就自己决定停药到现在已经三个月了，胃部已经没有感觉有什么明显不适，但她总觉得右侧腹部有些隐隐的不适。由于她住院期间我们不在身边，现在我想了解是不是胃病这样吃过药了没有明显不适了就好了？让她注意清淡饮食，少吃酸辣。如果再胃胀，口里发苦是不是我们可以自己服用莫沙必利?还有就是她老不放心胆囊炎是不是没好，还需不需要再吃什么药?以后要注意什么?还有就是看老人吃了不了什么营养，我们买了复合维生素片和鱼油，不知道她能不能吃，想听听您的建议，谢谢|消化内科|丁香医生

2018年03月02日

第1次提问

您好，徐医生，我是帮婆婆问您，她今年64岁，身高1,63,体重55公斤，年轻时就一直觉得胃不太好会反酸，有时早晨口里苦，2017年8月因腹痛住院，出院诊断急性胰腺炎，胆囊炎，Barrett食管，糜烂性胃炎，冠心病，在医院做了胃镜:1,食管上段胃黏膜异位2,Barrett食管已治疗3,出血性胃炎。给于禁食，抑制胰酶分泌，补液，内镜下治疗。出院开药莫沙必利，拌托拉挫钠肠溶胶囊，复方消化酶胶囊，荆花胃康胶丸四种连续服用六个月。服药一星期后在服药一个小时左右出现口水特别多，一进食就胃胀不适，体重迅速下降，两个月后到医院问医生建议药减量，出院三个月就自己决定停药到现在已经三个月了，胃部已经没有感觉有什么明显不适，但她总觉得右侧腹部有些隐隐的不适。由于她住院期间我们不在身边，现在我想了解是不是胃病这样吃过药了没有明显不适了就好了？让她注意清淡饮食，少吃酸辣。如果再胃胀，口里发苦是不是我们可以自己服用莫沙必利?还有就是她老不放心胆囊炎是不是没好，还需不需要再吃什么药?以后要注意什么?还有就是看老人吃了不了什么营养，我们买了复合维生素片和鱼油，不知道她能不能吃，想听听您的建议，谢谢

2018年03月02日

徐晖医生

首先谢谢您对我的信任。
根据您婆婆的情况，考虑：
1.胃部因为存在Barrett食管，需要定期复查胃镜，虽然胃部没有症状了，不代表已经治愈。如果存在胃胀，口苦，可以饭前服用莫沙必利，一日三次。
2.右侧腹部不适，考虑与胆囊炎有关，可以口服茴三硫治疗。平时饮食清淡，五六分饱，不宜进食油腻，最好不吃坚果，包括瓜子花生，不吃竹笋及糯米类食物，不吃蛋黄。
3.至于复合维生素和鱼油，可以吃，没问题的。

2018年03月02日

第2次提问

谢谢徐医生!我再问问，定期复查胃镜是多久?一年吗？主要是预防病变吗？如果胃胀口苦自己服用莫沙必利是不是症状消失感觉好了就可以停药?另外胆囊炎的茴三硫药店都能买到吗？什么情况下可以服用?需要服用多久?然后需不需要去医院复查?她还說起最近半夜里老觉得嘴里干，舌头干，为什么？和胆囊有关吗？

2018年03月02日

徐晖医生

再次谢谢您的信任。
1.定期复查胃镜，一般半年左右复查一次，是为了防止病变。
2.服用莫沙必利症状好转，建议持续服用一个月后再停药。
3.茴三硫药店可以买到，右上腹痛，胆囊炎复发就可以吃，服用半个月吧。最好到医院做超声看看。一般胰腺炎治疗后，需要一个月时复查一下上腹部CT，看看胰腺的情况。
4.夜里总觉得口干，舌头干需要到医院查查血糖，是否有高血糖的情况。

2018年03月03日

第3次提问

好的，谢谢徐医生，明白了不少。我就再追问这最后一次，关于胆囊炎，她说她在吃点清肝利胆胶囊，能吃吗？我马上去买茴三硫让她吃半个月，那清肝利胆胶囊是不是就给停了好? 今天早饭前让她量了血糖是5,4，昨天晚饭后量的是8,0都属正常，那您看，这口干还有别的原因吗? 还有在饮食方面，我想再问您，出院后她一直很瘦，抵抗力也差，我想让她增加营养，牛奶她能喝吗？淡水鱼能吃，虾能吃吗？

2018年03月03日

徐晖医生

不用客气的。
1.胆囊炎，服用清肝利胆胶囊的同时可以服用茴三硫，一个是中成药，一个是西药，不矛盾。
2.餐前血糖正常，餐后偏高，目前糖尿病定不上，但是有糖耐量异常，建议内分泌科就诊，进一步检查。
3.至于饮食，牛奶可以吃，鱼也可以吃，尽量清蒸，不要太油腻就可以。